DB2102/T 0124-2024 居家护理服务规范

ICS03.080

CCSA16

DB2102

大连市地方标准

DB2102/T0124—2024

居家护理服务规范

2024-06-25发布2024-07-25实施

大连市市场监督管理局发布

DB2102/T0124—2024

目次

前言..............................................................................II

1范围..............................................................................1

2规范性引用文件....................................................................1

3术语和定义........................................................................1

4服务原则..........................................................................2

5居家护理基本要求..................................................................2

5.1服务机构要求..................................................................2

5.2人员要求......................................................................3

6服务内容及要求....................................................................3

6.1辅助护理......................................................................3

6.2专业护理......................................................................5

7服务流程..........................................................................8

7.1流程及内容....................................................................9

7.2其他.........................................................................10

附录A（资料性）医疗文件...........................................................11

参考文献.........................................................................20

I

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前言

本文件是按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由大连市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：大连市妇幼保健与优生优育协会、大连市护理学会、大连医科大学附属第一医院、

大连医科大学附属第二医院、大连医科大学护理学院、大连市妇女儿童医疗中心（集团）。

本文件主要起草人：王大庆、沙丽艳、孙波、王红、伊静、姜桐桐、何洋、刘鑫。

本文件发布实施后，任何单位和个人如有问题和意见建议，均可通过来电、来函等方式进行反馈，

有关单位将及时答复并认真处理，根据实际情况依法进行评估及复审。

归口管理部门通讯地址：大连市卫生健康委员会（大连市中山区人民路75号），联系电话：

0411-39052225。

文件起草单位通讯地址：大连市妇幼保健与优生优育协会（大连市沙河口区高尔基路261号），联

系电话0411-84613144；大连市护理学会（大连市沙河口区中山路467号），联系电话：0411-84660241。

II

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居家护理服务规范

1范围

本文规定了术语及定义、服务原则、居家护理基本要求、服务内容及要求、服务流程。

本文件适用于具有居家护理服务资质的机构、团队和人员的居家护理服务。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

居家护理homecare

有相应资质的机构和人员，为有护理需求的服务对象，在其居住环境中提供个性化专业和辅助护理

服务，达到预防、康复、促进和维护健康的护理过程。

3.2

互联网+护理服务internet+nursingservice

医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为

主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。

3.3

医疗护理员medicalnursingassistants

医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。其不属于医疗机构卫生专业技术人员。

3.4

产褥期puerperium

胎盘娩出后到母体全身各器官（除乳房以外）恢复或接近未孕状态所需的一段时期。

3.5

新生儿newborn

胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后28天期间的婴儿。

1

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3.6

老年人theaged

年满60岁的自然人。

3.7

失能者disabledpeople

丧失或部分丧失生活自理能力的人。

3.8

临终者terminalillperson

在现有医疗技术水平条件下，所患疾病已没有被治愈希望，且病情不断恶化，并被认定预期寿命不

超过六个月的人。

4服务原则

4.1标准化与个性化结合原则。坚持以“人民健康”为中心，促进标准化发展，充分考虑不同人群的

健康特征和对护理服务需求，不断满足人民群众多样化、个性化、多层次的健康需求。

4.2专业性与综合性结合原则。以护理服务人员为主体，与医师、临床药师、心理治疗师、健康管理

师、营养师等建立合作伙伴关系，提供专业性服务。

4.3规范性与安全性结合原则。居家护理及“互联网+护理服务”要以相关法律法规和规范要求为基础，

坚持“线上线下，同质管理”，保障服务质量安全和护患双方合法权益。

5居家护理基本要求

5.1服务机构要求

提供居家护理服务的机构应符合表1。

表1服务机构要求

项目要求

取得《执业许可证》且符合下列条件的机构：取得“互联网医院”医疗机构《执业许可证》，或具有

提供居家护理服务资质的基层或其他机构。

应按照有关合同约定及服务对象要求，派出注册或执业在本机构的护理服务人员上门提供服务。

应在经营场所醒目位置明示相关证照、服务内容、收费标准、服务流程和投诉监督电话。

基本要求对从事相关管理服务的人员开展定期培训。

按照既定的服务流程为服务对象提供相应服务。

应遵守国家《基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《互联网医院管理办法（试行）》、

《传染病防治法》等相关法律法规。

提供的居家护理服务项目安全有效、医疗风险低、易操作实施、消毒隔离达标。

制度要求建立用户责任险等制度，完善护理人员安全保障机制。

2

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表1（续）

项目要求

制定完善的管理制度，建立健全居家护理服务管理、质量管理等制度。建立安全培训、突发事件应对

制度要求管理、档案管理、药品卫生材料管理、保密和信息安全管理、患者安全不良事件报告、意见反馈投诉

处理、效果评价及满意度追踪等制度。

设备设施要求具备医疗物品、药品卫生材料、电子医疗设备及后勤服务的保障能力。

5.2人员要求

执业护士、医疗护理员等居家护理服务人员应符合表2。

表2人员要求

要求

项目

执业护士医疗护理员

具备护师及以上技术职称及5年及以上临取得医疗护理员、母婴护理员、病患护理员等职业资格、

床护理工作经验。取得护士资格证书,在职业能力或培训证书。

医疗机构进行注册，取得护士执业证书。

身体健康，每年按要求参加体检，健康状况满足工作岗位要求，提供健康合格证明。

基本要求

持续接受法律法规、业务知识和技能培训。

具有应对突发事件的能力，有较好的表达和沟通能力。

按照护理服务规范实施护理服务。

主动接受派出单位及服务对象监督。

具备良好的职业道德及服务意识，遵守工作纪律，无违反相关法律法规及不良执业行为记录。

职业道德尊重服务对象的人格与权利，对待服务对象不分民族、性别、职业、地位、财产状况。

保护服务对象隐私。

6服务内容及要求

6.1辅助护理

6.1.1产褥期妇女（产妇）

护理内容及要求应符合表3。

表3产褥期妇女（产妇）护理内容及要求

项目内容及要求

知晓、识别临产先兆知识，如腹痛、见红、破水等并协助送医。

协助产妇家属做好分娩后产妇和新生儿所需的各种物品准备。

产前护理了解分娩过程的知识，帮助产妇做好精神准备，缓解产妇紧张心理。

产妇护理

做好导乐式陪伴分娩，使用多种方式的抚摸和按摩，以减轻产妇不适感，给予情

感和心理上的支持。

营造产后良好的休养环境，做好室内通风换气，保持室内清洁卫生及适宜的温、

产后护理

湿度。

3

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表3（续）

项目内容及要求

协助产妇做好个人清洁卫生工作。指导产妇用温开水刷牙。产妇自然分娩体质许

可，可于产后一周内开始协助淋浴，侧切或剖宫产则待伤口愈合后淋浴，此前给

予擦浴，禁止盆浴。

安排产妇的饮食起居。根据产妇乳汁分泌的多少及身体的状况给予饮食指导，每

天3次正餐3次加餐。制作营养均衡的月子汤、餐。

对侧切和剖宫产产妇及时提醒并协助其下床活动。嘱侧切产妇卧位应健侧卧位，

做好会阴清洁擦洗，发现伤口红肿及时提醒产妇就医。

产妇护理产后护理观察恶露排泄状况，注意恶露的色、味、量。指导产妇勤换卫生巾，保持会阴清

洁，预防逆行感染，发现异常应建议及时就医。

协助乳房护理，保持清洁干燥。会对乳腺管堵塞产妇进行乳房按摩处理，缓解乳

房胀痛，利于乳汁排出。母乳哺乳前协助产妇用温热毛巾清洁乳头，指导其正确

的姿势哺乳。

指导产妇做形体恢复操，利于产后子宫复旧，尽快恢复盆底肌肉张力。

注意观察产妇情绪变化，积极引导产妇保持心情舒畅。

将相关的新生儿护理知识、早期智力开发的重要性和方法传授给新生儿父母。

6.1.2新生儿

服务内容及要求应符合表4。

表4新生儿护理内容及要求

项目内容及要求

熟练地为新生儿抚触、锻炼四肢协调能力。并能与新生儿进行眼神与语言的交流，

开发新生儿感、知觉的能力。

掌握新生儿正常的体温、脉搏、呼吸、心率、血压的测量方法及正常值的范围，

如发现异常，应立即告知家长，及时送医。

新生儿护理

掌握几首儿歌和歌曲对新生儿进行早期教育。

技能

掌握按医嘱给新生儿喂药的方法。

每日观察新生儿大小便的次数、颜色、量和稀稠度。

对新生儿臀部、脐部进行日常护理的同时会观察异常情况，对常见的尿布疹、肛

门周围感染可进行简单处置，必要时要及时就医。

新生儿护理

做好新生儿眼、耳、鼻、头等日常清洁护理，发现异常分泌物及时告诉家属，征

得同意后方可处理。

分辨新生儿喂养不足、缺钙或环境及温、湿度影响新生儿睡眠质量的原因，及时

新生儿常见纠正。

疾病护理与正确判断新生儿哭闹的原因，会对新生儿的生理性啼哭、病理性啼哭进行分辨。

预防掌握新生儿必须的预防接种知识，提醒家属按时接种。

了解新生儿湿疹、黄疸、脐炎、脓疱疮、鹅口疮等疾病的症状并做好预防和护理。

能及时发现新生儿常见的腹泻、呕吐、发热、惊厥等症状，及时送医，根据医嘱

进行护理。

4

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表4（续）

项目内容及要求

新生儿的及时发现影响新生儿安全的因素并予以处理。

新生儿护理

安全有效预防窒息、跌伤、烫伤等伤害事故，并掌握相关急救知识。

6.1.3老年人及其他有护理服务需求人群

服务内容及要求应符合表5。

表5老年人及其他人群护理内容及要求

项目内容及要求

排泄护理，观察排尿及排便次数、量、颜色、性状、气味，发现异常，指导及时就医。

基础护理

提供移动照护服务，包括辅助用具的选择和使用、体位转换。

预防意外事件、使用保护性用具。

安全护理掌握现场应急救护措施，如：心肺复苏、创伤急救、海姆立克法等。紧急意外情况发生时立即实施

救护。

提供日常活动训练服务，包括基础性日常活动训练和工具性日常活动训练。

康复护理

功能位摆放及肢体被动活动，为失能者摆放功能位并协助进行肢体被动活动。

观察意识、生命体征、肢体活动等变化。

昏迷护理及时清除口、鼻腔分泌物，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

做好保护性约束，掌握注意事项，保证患者的安全。

血糖护理针对血糖异常患者需进行血糖监测，如有异常，指导及时就医。

血压护理针对血压异常患者需进行血压监测，如有异常，指导及时就医。

为临终者提供一般性心理支持服务。与家庭成员沟通交流，帮助其充分了解老年人的身心需求，提

临终护理供适宜的临终期陪伴。

提供症状观察及躯体照护服务。

6.2专业护理

6.2.1产褥期妇女（产妇）

在评估的基础上，服务内容及要求应符合表6。

表6产褥期妇女（产妇）服务内容及要求

项目内容及要求

知晓、识别临产先兆及分娩过程的知识，如腹痛、见红、破水等并协助送医。

产前护理协助产妇家人做好分娩后产妇和新生儿所需的各种物品准备。

做好导乐式陪伴分娩，使用多种方式的抚摸，缓解产妇紧张心理。

环境，做好室内通风换气，保持室内清洁卫生及适宜的温、湿度。

个人清洁卫生，按要求协助产妇洗浴，保持卫生。

对侧切和剖宫产产妇及时提醒并协助其下床活动。对伤口红肿热痛明显者，应提醒其及时就医。

产后护理

观察恶露排泄状况，保持会阴清洁，发现异常应建议及时就医。

乳房护理，按要求处理乳头内陷、乳头皲裂、乳腺管堵塞，缓解乳房胀痛、利于乳汁排出。

制定适当、科学的运动方法，指导产妇由弱到强、循序渐进做形体恢复操。

5

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表6（续）

项目内容及要求

注意观察产妇情绪变化，预防产后抑郁症的发生。

产后护理将相关的新生儿护理知识、早期智力开发的重要性和方法传授给新生儿父母。

指导产妇采用正确的姿势哺乳。

指导产妇健康饮食和适度锻炼，母婴同室，鼓励其监护人给予情感及物质上的支持，提供心理指导

产后抑郁护理

或转诊服务。

泌乳量不足，讲解母乳喂养相关知识，帮助产妇建立母乳喂养信心，开展心理指导，提供营养膳食

泌乳护理

指导，开展手法催乳，开展穴位按摩。指导为新生儿喂夜奶注意事项。

6.2.2新生儿

在评估的基础上，服务内容及要求应符合表7。

表7新生儿服务内容及要求

项目内容及要求

指导合理喂养。

居家环境，光照、通风、温湿度适宜。

新生儿日常护理指导，指导精神、面色、体温、呼吸、哭声、大小便情况的观察，眼睛、口腔黏