DB51/T 2783-2021 新冠肺炎现场流行病学调查技术指南

ICS11.020

CCSC59

DB51

四川省地方标准

DB51/T2783—2021

新冠肺炎现场流行病学调查技术指南

TechnicalguidelineforfieldepidemiologicalinvestigationofCOVID-19

2021-05-21发布2021-06-01实施

四川省市场监督管理局发布

DB51/T2783—2021

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4调查目的...........................................................................3

5调查方法及技巧.....................................................................3

6调查流程与内容.....................................................................3

7流调报告撰写.......................................................................6

8信息上报...........................................................................7

附录A（资料性）现场流行病学调查总体流程图...........................................8

附录B（资料性）调查前准备流程图.....................................................9

附录C（资料性）感染来源判定流程图..................................................10

附录D（资料性）个案调查流调报告撰写模板............................................11

附录E（资料性）聚集性疫情流调报告撰写模板..........................................13

附录F（资料性）新冠肺炎无症状感染者调查报告撰写模板................................16

参考文献.............................................................................18

I

DB51/T2783—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由四川省卫生健康委员会提出、归口并解释。

本文件起草单位：四川省疾病预防控制中心、成都市疾病预防控制中心、自贡市疾病预防控制中心。

本文件主要起草人：程秀伟、袁珩、肖崇堃、马新雅、陈曦、杜训波、周丽君、毛素玲、胡风淼、

李知睿、刘伦光、周久顺。

本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：

——本次为首次发布。

II

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新冠肺炎现场流行病学调查技术指南

1范围

本文件规定了新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）现场流行病学调查（以下简称流调）的目的、

方法技巧、调查流程、调查内容、流调报告撰写及信息上报。

本文件适用于新冠肺炎疫情现场流调工作和资料分析。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

现场流行病学fieldepidemiology

主要以突发公共卫生事件的解决为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时作出科

学的调查结论，并采取有效的控制措施。

3.2

新型冠状病毒SARS-CoV-2

是引发新冠肺炎的病原体。主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感

染，引起发热、乏力、干咳甚至肺炎等症状。

3.3

疑似病例suspectedcase

结合下述流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2

条。无明确流行病学史的，符合临床表现中任意2条，同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性；或符

合临床表现中的3条。

a)流行病学史

——发病前14d内有病例报告社区的旅行史或居住史；

——发病前14d内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史；

——发病前14d内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

——2周内，在小范围(如家庭、办公室、学校班级等场所)出现2例及以上发热和/或呼吸道症状

的病例，病例之间具有流行病学关联。

b)临床表现

1

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——发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；

——具有新冠肺炎影像学特征；

——发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。

［来源:《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)］

3.4

确诊病例confirmedcase

疑似病例中具备以下病原学或血清学证据之一者：

a）实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；

b）病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；

c）新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，排除接种新冠肺炎疫苗之后的血清抗体阳性；

d）新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升

高。

［来源:《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)］

3.5

无症状感染者asymptomaticcarrier

指无相关临床表现（如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征），无新冠肺炎

影像学特征，但呼吸道标本新冠病毒核酸检测结果呈阳性者。无症状感染者包括两种情形：一是呼吸道

等标本新冠病毒转阴前，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状

感染”状态。

［来源:《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)］

3.6

密切接触者closecontact

指疑似病例和确诊病例症状出现前2d开始，或无症状感染者标本采样前2d开始，与其有近距离

接触但未采取有效防护（指正确佩戴合格口罩并排除通过接触传播的可能）的人员。

［来源:《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)］

3.7

密切接触者的密切接触者closecontactofclosecontact

简称密接的密接，指密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前2d或无症状感染

者标本采样前2d至被隔离管理前这段时间内，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触）至该

密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接

触但未采取有效防护的人员。

［来源:《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)］

3.8

聚集性疫情outbreak

指14d内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内发现5例及以上病例或无症状

感染者。

2

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［来源:《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)］

3.9

感染来源sourceofinfection

指感染因子经由其传给宿主的人、动物、物品或物质，而不要求感染因子能在其中长期生存或繁殖。

4调查目的

现场流调旨在明确病例的发病、就诊和临床特征；查找病例的暴露史、接触史和感染来源；发现并

管理病例的密切接触者及密接的密接；确定可能引起传播的区域；阐明疾病传播特征，发现疫情防控的

薄弱环节。

5调查方法及技巧

5.1调查方法

5.1.1访谈

包括面对面访谈、电话、视频、医院对讲机、现场走访等方式。配合度差或特殊病例（婴幼儿、老

年人、精神病患者、病例已死亡或其他原因无法直接调查时）可通过医生、亲人、同事或其他知情人士

进行调查补充。

5.1.2大数据信息收集

向大数据中心提供病例信息和正式协查请求，同时整理相关部门的大数据信息。将调查信息与大数

据结果进行对比，如发现不实内容，联合公安部门开展核查。

5.1.3资料查阅

查阅病历，收集病例的基本情况、发病与诊疗、临床表现、实验室检查、诊断、治疗与转归等资料。

5.2调查技巧

调查前，通过多种方式收集病例流行病学信息。调查时告知调查员身份和目的，获得调查对象同意

后再开始调查。为减少被调查者产生心理压力和感染风险，调查者尽量保持距离病例1m左右的侧方位

置。调查结束时对病例的行程按时间顺序重复一次，确认无遗漏和确保信息的准确性。对病例的访谈尽

可能一次完成，尤其是老年人和患有基础疾病的人群。

6调查流程与内容

6.1疫情核实

新冠肺炎的现场流调流程详见附录A。县（区）级疾病预防控制中心接到新冠肺炎疫情报告后，第

一时间进行信息核实。包括疫情性质（个案病例、聚集性疫情）、病例初步诊断（疑似病例、无症状感

染者、确诊病例、复阳病例）、病例来源（境外输入、国内他省输入、四川本地病例）。

6.2调查前准备

3

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6.2.1人员准备

由主流调和副流调共2～3人组成，主流调人员为有经验的专业人员，所有流调人员均经过现场流

行病学调查和个人防护相关技术培训，同一调查对象尽量保持同一批调查队员；调查人员要熟悉防控方

案和个案调查表的内容、身体状态良好、具备良好的沟通能力。

6.2.2物资准备

包括车辆、个人防护和采样用品、个案调查表、录音笔（录音笔提前放进防护衣内，并在进入污染

区前打开）等，详见附录B。

6.3个案调查

6.3.1收集病例基本信息

包括病例的姓名、年龄、国籍、身份证号（护照号）、工作或学习单位、发病前三个月和发病后的

常住址、家庭成员情况、联系方式、疾病既往史、疫苗接种史等。

6.3.2发病与就诊调查

包括首发症状（与本次发病有关的任何自我感知或临床可识别的症状和体征，如呼吸道症状、消化

道症状、乏力、味嗅觉异常、眼结膜异常等）及出现的具体时间、就诊经过（就诊次数、时间、交通方

式及陪同人员、个人防护、就诊医院和科室、每次诊断结果、治疗情况（包括药店购药情况）等）、整

个病程出现的临床症状、每次临床检测时间和结果（血常规、胸部CT、核酸和血清学检测、其它呼吸

道病原学检测等）。

6.3.3感染来源调查

按照是否接触过确诊病例/无症状感染者/疑似病例、是否有境外、国内中、高风险地区旅居史、是

否有其他可疑人员接触史、是否从事进口冷链物品搬运等高危工作等逻辑思维，逐层递进顺序进行询问。

根据发病时间（首次出现症状时间）初步制定时间轴，结合大数据信息，询问病例发病前（无症状感染

者为采样前）14d（但不局限于14d）每日活动史、接触人员、高风险场所暴露史等情况，从而分析感

染来源。在调查每日活动史时要注意活动时间与内容的合理性，避免遗漏轨迹点位。详见附录C。

6.3.4病例暴露场所调查

a)家庭暴露：调查病例共同居住的家庭成员人数、接触及个人防护情况；家庭环境(包括房间数、

面积、通风与空调使用等情况)；洗手设施情况；单元楼的电梯使用及消毒情况等。

b)单位暴露：调查病例所在工作（学习）场所的人员数量、空间分布、人员防护情况；食堂、

宿舍、卫生间等环境卫生、中央空调、新风系统使用与通风情况；洗手设施情况；电梯使用

及消毒情况。

c)交通工具暴露：调查病例乘坐的交通工具种类、座位分布、通风和空调使用及消毒情况；同

乘交通工具（同一节车厢、同一辆公交车或汽车、同一架飞机等）人员大概数量或密集程度、

健康状况和个人防护情况等。

d)公共场所暴露：病例暴露于饭店、商场、超市、公共浴池、酒店、养老院、医院、婚礼/葬礼

现场等公共场所的停留时间；人员数量或密集程度及个人防护情况；公共场所空间布局、面

积、通风、空调使用情况、电梯使用及消毒情况；洗手设施情况等。

6.3.5密切接触者调查

4

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调查发病前2d（无症状感染者首次检出阳性的标本采样前2d，但不局限于2d）接触人员、暴露

场所及个人防护等情况，从而追踪密切接触者和暴露场所。密切接触者调查时应重点关注：

a)密切接触者发病、标本采集和检测情况。

b)密切接触类型，如聚餐、家庭共同生活、同乘交通工具等。

c)密切接触者转归情况。

6.3.6密接的密接调查

调查密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前2d或无