WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录

WS/T 500.19-2016 Specification for sharing document of electronic medical record—Part 19:Surgical nursing record

行业标准-卫生中文简体现行页数：44页 | 格式：PDF

基本信息

标准号

WS/T 500.19-2016

发布历史

2016年08月

WS/T 500.19-2016　电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录

当前标准现行 2016-08-23

文前页预览

WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录-第1页

WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录-第2页

WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录-第3页

WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录-第4页

WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录-第5页

研制信息

起草单位：: 华中科技大学同济医学院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、浙江数字医疗卫生技术研究院、无锡市中医医院

起草人：: 向菲、沈丽宁、熊冰、黄勇、刘丽华、沈剑峰、沈崇德、许德俊、杨雪娜、徐春华

出版信息：: 页数：44页 | 字数：79 千字 | 开本：大16开

内容描述

犐犆犛１１．０２０

犆０７

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

：

１９

犛犲犮犻犳犻犮犪狋犻狅狀犳狅狉狊犺犪狉犻狀犱狅犮狌犿犲狀狋狅犳犲犾犲犮狋狉狅狀犻犮犿犲犱犻犮犪犾狉犲犮狅狉犱—

狆犵

：

犘犪狉狋１９犛狌狉犻犮犪犾狀狌狉狊犻狀狉犲犮狅狉犱

犵犵

２０１６０８２３２０１７０２０１

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

…………………………Ⅲ

１………………………１

２…………………………１

３……………１

４……………１

５………………２

５．１……………………２

５．２………………………２

５．３……………………５

６………………７

６．１……………………７

６．２………………………７

６．３………………………８

６．４……………………９

６．５……………１１

６．６…………………………１１

６．７………………………１３

６．８………………………１４

６．９………………………１５

６．１０………………１７

６．１１……………………２１

６．１２……………………２３

（）…………

Ａ２５

Ⅰ

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

／《》：

ＷＳＴ５００

———：；

１

———：（）；

２

———：；

３

———：；

４

———：；

５

———：；

６

———：；

７

———：；

８

———：；

９

———：；

１０

———：；

１１

———：；

１２

———：；

１３

———：；

１４

———：；

１５

———：；

１６

———：；

１７

———：（）；

１８

———：；

１９

———：；

２０

———：；

２１

———：；

２２

———：；

２３

———：；

２４

———：；

２５

———：；

２６

———：；

２７

———：；

２８

———：；

２９

———：（）；

３０

———：；

３１

———：；

３２

———：；

３３

———：；

３４

———：；

３５２４

———：；

３６２４

———：；

３７

Ⅲ

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

———：；

３８

———：；

３９

———：；

４０

———：；

４１

———：；

４２

———：；

４３

———：；

４４

———：；

４５

———：；

４６

———：；

４７

———：；

４８

———：；

４９

———：；

５０

———：；

５１

———：；

５２

———：。

５３

／。

ＷＳＴ５００１９

／—。

ＧＢＴ１．１２００９

：、、、

、。

：、、、、、、、、、。

Ⅳ

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

：

１９

１

／。

ＷＳＴ５００

、、、

。

２

。，

。，（）。

／

ＷＳＴ４８２

３

／。

ＷＳＴ４８２

４

，。

１Ａ

１

１．．１

０．．１

１．．１

０．．

１．．１

０．．１

１

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

（）

１

０．．１

０．．３

１．．１

５

５．１

２。

２

，

ｒｅａｌｍＣｏｄｅ１．．１＂ＣＮ＂

，：，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．１．３＂

ｔｅＩｄ１．．１

ｙｐ

＿

＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂ＰＯＣＤＭＴ００００４０＂

，

ｔｅｍｌａｔｅＩｄ１．．１ＯＩＤ＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．１．１．３９＂

ｐ

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．１＂

ｉｄ１．．１

，／

ｉｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

＠

，，

＠ｃｏｄｅ＝＂Ｃ００３９＂

ｃｏｄｅ１．．１＠ｃｏｄｅＳｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．４＂，

ｙ

＠ｃｏｄｅＳｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂＂

ｙ

，：

Ｔｉｔｌｅ１．．１

ｅｆｆｅｃｔｉｖｅＴｉｍｅ１．．１

，：

ｃｏｎｆｉｄｅｎｔｉａｌｉｔＣｏｄｅ１．．１

ｙ

＠ｃｏｄｅＳｓｔｅｍ＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．５．２５＂

ｙ

，：

ｌａｎｕａｅＣｏｄｅ１．．１＠ｃｏｄｅ＝＂ｚｈＣＮ＂

ｇｇ

，。

ｓｅｔＩｄ０．．１

ｖｅｒｓｉｏｎＮｕｍｂｅｒ０．．１

５．２

３。

２

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

３

，

ｒｅｃｏｒｄＴａｒｅｔ１．．

ｇ

，

ｔｅＣｏｄｅ＝＂ＲＣＴ＂ｃｏｎｔｅｘｔＣｏｎｔｒｏｌＣｏｄｅ＝＂ＯＰ＂

＠ｙｐ＠

，

ａｔｉｅｎｔＲｏｌｅ１．．１ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＡＴ＂

｜ｐ＠

（），，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．１１＂

ｉｄ１．．１ＤＥ０１．００．０１０．００

｜｜

／

ｉｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

＠

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．１２＂

ｉｄ１．．１ＤＥ０１．００．０１４．００

｜｜

／

ｉｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

＠

，，

＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＳＮ＂

ａｔｉｅｎｔ１．．１

｜｜ｐ

＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．３＂

ｉｄ０．．１ＤＥ０２．０１．０３１．００

｜｜｜

／

ｉｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

＠

ｎａｍｅ１．．ＤＥ０２．０１．０３９．００

｜｜｜

，／，

ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅＧｅｎｄＧＢＴ２２６１．１

｜｜｜

１．．１ＤＥ０２．０１．０４０．００

ｅｒＣｏｄｅ＠ｃｏｄｅＳｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．３．４＂

ｙ

ａｅ０．．１ＤＥ０２．０１．０２６．００

｜｜｜ｇ

，

ｒｏｖｉｄｅｒＯｒａｎｉｚａｔｉｏｎ０．．１

｜｜ｐｇ

，

ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂

＠＠

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．５＂

ｉｄ０．．１ＤＥ０８．１０．０５２．００

｜｜｜

／

ｉｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

＠

ｎａｍｅ０．．１ＤＥ０８．１０．０１３．００

｜｜｜

，：，

＠ｔｅＣｏｄｅ＝＂ＡＵＴ＂

ｙｐ

ａｕｔｈｏｒ１．．

＠ｃｏｎｔｅｘｔＣｏｎｔｒｏｌＣｏｄｅ＝＂ＯＰ＂

ｔｉｍｅ１．．１

｜

，：

ａｓｓｉｎｅｄＡｕｔｈｏｒ１．．１ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＡＳＳＩＧＮＥＤ＂

｜ｇ＠

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．７＂

ｉｄ１．．

｜｜

／

ｉｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

＠

ａｓｓｉｎｅｄＰｅｒｓｏｎ１．．１

｜｜ｇ

ｎａｍｅ０．．１ＤＥ０２．０１．０３９．００

｜｜｜

，

ｃｕｓｔｏｄｉａｎ１．．１＠ｔｅＣｏｄｅ＝＂ＣＳＴ＂

ｙｐ

ａｓｓｉｎｅｄＣｕｓｔｏｄｉａｎ１．．１：ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＡＳＳＩＧＮＥＤ＂

｜ｇ＠

，

ｒｅｒｅｓｅｎｔｅｄＣｕｓｔｏｄｉ

｜｜ｐ

１．．１

，

ａｎＯｒａｎｉｚａｔｉｏｎｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂

ｇ＠＠

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．６＂

ｉｄ１．．

｜｜｜

／

ｉｄｅｘｔｅｎｓｉｏｎ

＠

３

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

（）

３

ｎａｍｅ０．．１

｜｜｜

ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｏｒ１．．

／

ｔｉｍｅ０．．１

｜

ｓｉｎａｔｕｒｅＣｏｄｅ０．．１

｜ｇ

ａｓｓｉｎｅｄＥｎｔｉｔ０．．１

｜ｇｙ

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂

ｉｄ０．．１

｜｜

＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂＂

，

ｃｏｄｅ０．．１ｄｉｓｌａＮａｍｅ＝＂＂

｜｜＠ｐｙ

ａｓｓｉｎｅｄＰｅｒｓｏｎ

｜｜ｇ

ｎａｍｅ０．．１ＤＥ０２．０１．０３９．００

｜｜｜

ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｏｒ１．．

／

ｔｉｍｅ０．．１

｜

ｓｉｎａｔｕｒｅＣｏｄｅ０．．１

｜ｇ

ａｓｓｉｎｅｄＥｎｔｉｔ０．．１

｜ｇｙ

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂

ｉｄ０．．１

｜｜

＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂＂

，

ｃｏｄｅ０．．１ｄｉｓｌａＮａｍｅ＝＂＂

｜｜＠ｐｙ

ａｓｓｉｎｅｄＰｅｒｓｏｎ

｜｜ｇ

ｎａｍｅ０．．１ＤＥ０２．０１．０３９．００

｜｜｜

ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｏｒ１．．

／

ｔｉｍｅ０．．１

｜

ｓｉｎａｔｕｒｅＣｏｄｅ０．．１

｜ｇ

ａｓｓｉｎｅｄＥｎｔｉｔ０．．１

｜ｇｙ

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂

ｉｄ０．．１

｜｜

＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂＂

，

ｃｏｄｅ０．．１ｄｉｓｌａＮａｍｅ＝＂＂

｜｜＠ｐｙ

ａｓｓｉｎｅｄＰｅｒｓｏｎ

｜｜ｇ

ｎａｍｅ０．．１ＤＥ０２．０１．０３９．００

｜｜｜

ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｏｒ１．．

／

ｔｉｍｅ０．．１

｜

ｓｉｎａｔｕｒｅＣｏｄｅ０．．１

｜ｇ

ａｓｓｉｎｅｄＥｎｔｉｔ０．．１

｜ｇｙ

，，

＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂

ｉｄ０．．１

｜｜

＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂＂

４

／—

犠犛犜５００．１９２０１６

（）

３

关联标准

同系列标准

WS 500 第1部分

WS/T 500.1-2016 电子病历共享文档规范第1部分：病历概要

第1部分现行

WS 500 第2部分

WS/T 500.2-2016 电子病历共享文档规范第2部分：门(急)诊病历

第2部分现行

WS 500 第3部分

WS/T 500.3-2016 电子病历共享文档规范第3部分：急诊留观病历

第3部分现行

WS 500 第4部分

WS/T 500.4-2016 电子病历共享文档规范第4部分：西药处方

第4部分现行

WS 500 第5部分

WS/T 500.5-2016 电子病历共享文档规范第5部分：中药处方

第5部分现行

WS 500 第6部分

WS/T 500.6-2016 电子病历共享文档规范第6部分：检查报告

第6部分现行

WS 500 第7部分

WS/T 500.7-2016 电子病历共享文档规范第7部分：检验报告

第7部分现行

WS 500 第8部分

WS/T 500.8-2016 电子病历共享文档规范第8部分：治疗记录

第8部分现行

WS 500 第9部分

WS/T 500.9-2016 电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录

第9部分现行

WS 500 第10部分

WS/T 500.10-2016 电子病历共享文档规范第10部分：麻醉术前访视记录

第10部分现行

WS 500 第11部分

WS/T 500.11-2016 电子病历共享文档规范第11部分：麻醉记录

第11部分现行

WS 500 第12部分

WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范第12部分：麻醉术后访视记录

第12部分现行

WS 500 第13部分

WS/T 500.13-2016 电子病历共享文档规范第13部分：输血记录

第13部分现行

WS 500 第14部分

WS/T 500.14-2016 电子病历共享文档规范第14部分：待产记录

第14部分现行

WS 500 第15部分

WS/T 500.15-2016 电子病历共享文档规范第15部分：阴道分娩记录

第15部分现行

WS 500 第16部分

WS/T 500.16-2016 电子病历共享文档规范第16部分：剖宫产记录

第16部分现行

WS 500 第17部分

WS/T 500.17-2016 电子病历共享文档规范第17部分：一般护理记录

第17部分现行

WS 500 第18部分

WS/T 500.18-2016 电子病历共享文档规范第18部分：病重(病危)护理记录

第18部分现行

WS 500 第20部分

WS/T 500.20-2016 电子病历共享文档规范第20部分：生命体征测量记录

第20部分现行

WS 500 第21部分

WS/T 500.21-2016 电子病历共享文档规范第21部分：出入量记录

第21部分现行

WS 500 第22部分

WS/T 500.22-2016 电子病历共享文档规范第22部分：高值耗材使用记录

第22部分现行

WS 500 第23部分

WS/T 500.23-2016 电子病历共享文档规范第23部分：入院评估

第23部分现行

WS 500 第24部分

WS/T 500.24-2016 电子病历共享文档规范第24部分：护理计划

第24部分现行

WS 500 第25部分

WS/T 500.25-2016 电子病历共享文档规范第25部分：出院评估与指导

第25部分现行

WS 500 第26部分

WS/T 500.26-2016 电子病历共享文档规范第26部分：手术知情同意书

第26部分现行

WS 500 第27部分

WS/T 500.27-2016 电子病历共享文档规范第27部分：麻醉知情同意书

第27部分现行

WS 500 第28部分

WS/T 500.28-2016 电子病历共享文档规范第28部分：输血治疗同意书

第28部分现行

WS 500 第29部分

WS/T 500.29-2016 电子病历共享文档规范第29部分：特殊检查及特殊治疗同意书

第29部分现行

WS 500 第30部分

WS/T 500.30-2016 电子病历共享文档规范第30部分：病危(重)通知书

第30部分现行

WS 500 第31部分

WS/T 500.31-2016 电子病历共享文档规范第31部分：其他知情同意书

第31部分现行

WS 500 第32部分

WS/T 500.32-2016 电子病历共享文档规范第32部分：住院病案首页

第32部分现行

WS 500 第33部分

WS/T 500.33-2016 电子病历共享文档规范第33部分：中医住院病案首页

第33部分现行

WS 500 第34部分

WS/T 500.34-2016 电子病历共享文档规范第34部分：入院记录

第34部分现行

WS 500 第35部分

WS/T 500.35-2016 电子病历共享文档规范第35部分：24小时内入出院记录

第35部分现行

WS 500 第36部分

WS/T 500.36-2016 电子病历共享文档规范第36部分：24小时内入院死亡记录

第36部分现行

WS 500 第37部分

WS/T 500.37-2016 电子病历共享文档规范第37部分：住院病程记录首次病程记录

第37部分现行

WS 500 第38部分

WS/T 500.38-2016 电子病历共享文档规范第38部分：住院病程记录日常病程记录

第38部分现行

WS 500 第39部分

WS/T 500.39-2016 电子病历共享文档规范第39部分：住院病程记录上级医师查房记录

第39部分现行

WS 500 第40部分

WS/T 500.40-2016 电子病历共享文档规范第40部分：住院病程记录疑难病例讨论记录

第40部分现行

WS 500 第41部分

WS/T 500.41-2016 电子病历共享文档规范第41部分：住院病程记录交接班记录

第41部分现行

WS 500 第42部分

WS/T 500.42-2016 电子病历共享文档规范第42部分：住院病程记录转科记录

第42部分现行

WS 500 第43部分

WS/T 500.43-2016 电子病历共享文档规范第43部分：住院病程记录阶段小结

第43部分现行

WS 500 第44部分

WS/T 500.44-2016 电子病历共享文档规范第44部分：住院病程记录抢救记录

第44部分现行

WS 500 第45部分

WS/T 500.45-2016 电子病历共享文档规范第45部分：住院病程记录会诊记录

第45部分现行

WS 500 第46部分

WS/T 500.46-2016 电子病历共享文档规范第46部分：住院病程记录术前小结

第46部分现行

WS 500 第47部分

WS/T 500.47-2016 电子病历共享文档规范第47部分：住院病程记录术前讨论

第47部分现行

WS 500 第48部分

WS/T 500.48-2016 电子病历共享文档规范第48部分：住院病程记录术后首次病程记录

第48部分现行

WS 500 第49部分

WS/T 500.49-2016 电子病历共享文档规范第49部分：住院病程记录出院记录

第49部分现行

WS 500 第50部分

WS/T 500.50-2016 电子病历共享文档规范第50部分：住院病程记录死亡记录

第50部分现行

WS 500 第51部分

WS/T 500.51-2016 电子病历共享文档规范第51部分：住院病程记录死亡病例讨论记录

第51部分现行

WS 500 第52部分

WS/T 500.52-2016 电子病历共享文档规范第52部分：住院医嘱

第52部分现行

WS 500 第53部分

WS/T 500.53-2016 电子病历共享文档规范第53部分：出院小结

第53部分现行

引用标准

WS/T 482

WS/T 482-2016 卫生信息共享文档编制规范

现行

相似标准推荐

更多>

WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范 第19部分：手术护理记录

WS/T 500.19-2016 Specification for sharing document of electronic medical record—Part 19:Surgical nursing record

基本信息

发布历史

文前页预览

研制信息

内容描述

推荐标准

关联标准

相似标准推荐

WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录