GB/T 43638-2024 周围神经功能障碍法医临床鉴定技术规范

ICS07.140

CCSC06

中华人民共和国国家标准

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GBT436382024

周围神经功能障碍法医临床鉴定技术规范

Technicalsecificationforforensicclinicalidentificationof

p

eriheralnervedsfunction

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2024-03-15发布2024-07-01实施

国家市场监督管理总局

发布

国家标准化管理委员会

/—

GBT436382024

目次

前言…………………………Ⅲ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

3术语和定义………………1

4鉴定要求…………………2

5鉴定方法…………………2

5.1案情资料收集………………………2

5.2病历资料收集………………………2

5.3体格检查……………2

5.4肌电图检查…………………………2

5.5鉴定时机……………3

()……………………

附录规范性周围神经损伤特征

A4

A.1臂丛神经损伤………………………4

A.2肩胛上神经损伤……………………5

A.3腋神经损伤…………………………5

A.4肌皮神经损伤………………………6

A.5桡神经损伤…………………………6

A.6正中神经损伤………………………7

A.7尺神经损伤…………………………8

A.8腰骶丛神经损伤……………………8

A.9股神经损伤…………………………9

A.10坐骨神经损伤……………………9

A.11腓总神经损伤……………………10

A.12胫神经损伤………………………11

()…………

附录规范性神经肌电图检查及结果判断

B12

B.1检测环境……………12

B.2检测设备……………12

B.3检测方法……………12

B.4神经源性损害肌电图判定原则……………………17

B.5检测报告……………17

()……

附录规范性周围神经支配主要肌肉的针极肌电图检查方法

C19

C.1躯干肌………………19

C.2上肢主要肌肉………………………19

Ⅰ

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GBT436382024

C.3下肢主要肌肉………………………24

()………

附录规范性常见周围神经系统疾病的鉴别

D27

()……………

D.1颈椎病颈神经根病变27

()……………

D.2腰椎病骶神经根病变27

D.3肘管综合征…………………………28

D.4腕管综合征…………………………28

D.5腓总神经卡压综合征………………29

参考文献……………………30

Ⅱ

/—

GBT436382024

前言

/—《:》

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GBT1.120201

起草。

。。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

本文件由中华人民共和国司法部提出并归口。

:、、、。

本文件起草单位司法鉴定科学研究院中国政法大学四川大学复旦大学附属华山医院

:、、、、、、、、。

本文件主要起草人高东范利华夏文涛邓振华王旭徐雷田东夏晴沈寒坚

Ⅲ

/—

GBT436382024

周围神经功能障碍法医临床鉴定技术规范

1范围

,。

本文件规定了周围神经功能障碍法医临床鉴定的要求描述了鉴定方法

,

本文件适用于各类人体损伤案件中涉及周围神经功能障碍的法医临床鉴定其他涉及周围神经功

能障碍的法医临床鉴定参照执行。

2规范性引用文件

。,

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中注日期的引用文

,;,()

件仅该日期对应的版本适用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于

本文件。

/肢体运动功能评定

SFT0096

/法医临床检验规范

SFT0111

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

周围神经eriheralnerve

pp

()。

中枢神经脑或脊髓以外的神经纤维组织

:、。

注根据连接中枢部位的不同分为脑神经脊神经和自主神经

1

:,

注本文件所指的周围神经主要指法医临床鉴定中涉及肢体功能的重要脊神经及其分支包括臂丛神经及其重要

2

(、、、、、)(

分支例如肩胛上神经腋神经肌皮神经桡神经正中神经尺神经等和腰骶丛神经及其重要分支例如股

、、、),(

神经坐骨神经腓总神经胫神经等上述神经所分出的具有重要运动功能的分支亦包括在内例如桡神经

、、、、、)。

深支前骨间神经正中神经返支尺神经深支腓深神经腓浅神经等若在鉴定中遇到本文件未涉及的周

,。

围神经损伤或疾病比照相应神经进行鉴定

3.2

肌电图;

electromorahEMG

ygpy

、。

记录肌肉静息随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的神经电生理检查技术

:,。

注狭义肌电图通常指运用常规同心圆针电极记录肌肉静息和随意收缩的各种电特性广义的肌电图除上述同

,、、、、、、

心圆针电极以外还包括神经传导检测重复神经电刺激波反射瞬目反射单纤维肌电图运动单位计

FH

、。

数巨肌电图等

3.3

运动单位电位;

motorunitotentialMUP

p

()。

运动神经元脊髓前角细胞单次发放冲动引起其轴突支配全部肌纤维同步收缩时的电位

3.4

复合肌肉动作电位;

comoundmuscleactionotentialCMAP

pp

支配一块肌肉的神经直接或间接受到刺激后从这块肌肉上记录到的几乎同步发生的肌纤维动作电

位的总和。

1