GBZ(卫生) 12-2014 职业性铬鼻病的诊断

ICS13.100

C60

中华人民共和国国家职业卫生标准

—

GBZ122014

代替—

GBZ122002

职业性铬鼻病的诊断

Dianosisofoccuationalchromiuminducednasaldisease

gp

ㅤㅤㅤㅤ

2014-10-13发布2015-03-01实施

中华人民共和国

发布

国家卫生和计划生育委员会

—

GBZ122014

职业性铬鼻病的诊断

1范围

本标准规定了职业性铬鼻病的诊断及处理原则。

、、。

本标准适用于职业接触铬酐铬酸铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起铬鼻病的诊断及处理

2规范性引用文件

。,

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,()。

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

/劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GBT16180

3诊断原则

,

根据较长时间的六价铬化合物职业接触史和鼻中隔或鼻甲损害的相关临床表现结合现场职业卫

,,。

生学调查排除其他原因所致鼻部病变方可诊断

4诊断分级ㅤㅤㅤㅤ

4.1轻度铬鼻病

具有下列临床表现之一者:

)、2;

a鼻中隔鼻甲黏膜糜烂面积累计≥4mm

)鼻中隔或鼻甲黏膜溃疡。

b

4.2重度铬鼻病

鼻中隔软骨部穿孔。

5处理原则

5.1治疗原则

,;。

以局部治疗为主可应用促进黏膜修复的制剂鼻中隔穿孔者可行鼻中隔修补术

5.2其他处理

,/。

如需劳动能力鉴定按GBT16180处理

6正确使用本标准的说明

参见附录A。

1

—

GBZ122014

附录

A

()

资料性附录

正确使用本标准的说明

A.1发病时间

、、,

职业性铬鼻病发病需较长时间接触铬酐铬酸铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物原则上职业接

触时间不低于个月。

3

A.2诊断依据

、、,

铬鼻病的诊断及分级以专科检查发现鼻中隔及鼻甲黏膜糜烂溃疡鼻中隔软骨部穿孔为依据流

、、、、、、。

涕鼻塞鼻衄鼻干燥鼻灼痛等症状及鼻黏膜充血肿胀苍白等体征作为诊断的参考

A.3鉴别诊断

、;、、,

鼻中隔软骨部穿孔也可由氟盐五氧化二钒等引起或因梅毒结核外伤等原因发生故诊断时应

、。

结合上岗前职业健康体检资料患者职业接触史和现场职业卫生学调查及临床资料等进行鉴别诊断

ㅤㅤㅤㅤ

A.4鼻腔检查及记录方法

:,、,

A.4.1检查方法使用前鼻镜进行常规鼻腔检查依次观察鼻甲鼻道及鼻中隔对可疑鼻黏膜损害部

。。

位应清洁分泌物后再观察必要时可使用鼻内窥镜进行检查

:();,

记录方法糜烂面积大小以病变部位长宽表示出现多处糜烂时分别记录单个

A.4.2×mm×mm

,。

病变糜烂面积然后累加得出总面积

,。

A.4.3鼻腔检查记录表见表A.1

表A.1鼻腔检查记录表

右左

检查情况

鼻甲鼻中隔鼻甲鼻中隔

糜烂

溃疡

穿孔

其他

:“—”,:()。

注阴性结果用表示阳性结果需记录病变大小长宽

×mm×mm

2