WS 364.7-2011 卫生信息数据元值域代码 第7部分：体格检查

ICs11.020

CO7

中华人民共和国卫生行业标准

2011

Ws364.7-ˉ

卫生信息数据元值域代码

第7部分:体格检查

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Part7:PhysicaleXaⅡ

2012-02-015娈施

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2011-08-02豸之肓

中华人民共和国卫生部发布

Ws364.7-ˉ

2011

刖亠曰

Ws360KK卫》

生信息数据元值域代码分为以下十七个部分:

一第1部分:总则;

——第2部分:标识;

——第3部分:人口学及社会经济学特征;

——第4部分:健康史;

——第5部分:健康危险因素;

一—第6部分:主诉与症状;

——第7部分:体格检查;

——第8部分:临床辅助检查;

——第9部分:实验室检查;

——第10部分:医学诊断;

——第11部分:医学评估;

——第12部分:计划与干预;

——第13部分:卫生费用;

——第14部分:卫生机构;

——第15部分:卫生人员;

——16部:药品、

第分设备与材料;

——第17部分:卫生管理。

Ws364的7部。

本部分为第分

本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。

本部分主要起草单位:中国人民解放军第四军医大学、卫生计心、

部统信息中上海市疾病预防控制

心、心心、医

中中国疾病预防控制中妇幼保健中天津市学科学技术信息研究所。

:刘红、、、、

部分主要起草人丹胡建平吴凡杨品张彤、丽。∷

本陈洁

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Ws364.7-ˉ2011

卫生信息数据元值域代码

第7部分:体格检查

1范围

WS364的本部分规定了临床体格检查相关数据元的值域代码。

本部分适用于体格检查息的表示、、

信交换识别和处理。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本

文件。凡是不注日的,其最(包

期引用文件新版本括所有的修改单)适用于本文件。

WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分:总则

3术语和定义

WS364.l中。

界定的术语和定义适用于本文件

4代码表

4.1附件检查结果代码

附件检查结果代码规定了临床妇科检查时附件检查结果的代码。

“

采用l位字顺码,从1”开码,按1。

数序代始编升序排列。见表

表1CVO4.10。001附件检查结果代码表

值值含义

l正常

2缺失

3增厚

4包块

5压痛

9其他

4.2子宫大小代码

卩

lllJ规妊亻

丁l科驳巾r∴I9

r|、f人小代定临床检众绀大小的代

“

l位,从l”丿卩丿.地zo

顺∫「亻I.按列

码始编月r排汰

米川数∵r代

Ws364.7--2011

表2CV04.10.002子宫大小代码表

值值含义

l正常

2增大

3缩小

9其他

4.3妇科检查方式代码

妇科检查方式代码规定了进行妇科检查所采用方法的代码。

“

采用l位码,从1”开始编码,按3。

数字顺序代升序排列。见表

表3CVO4.10.003妇科检查方式代码表

值值含义

1外阴部检查

阴道窥器检查

双合诊

4三合诊

5直肠-腹部诊

9其他

4.4皮肤检查结果代码

皮肤检查结果代码规定了受检者皮肤检查结果的代码。

“

采用2位数宇顺序代码,从01”开始编码,按升序排列。见表4。

表4CV04.10。004皮肤检查结果代码表

值值含义

耒见异常

潮红

苍自

θ4发绀

∷〓

05