GA/T 1555-2019 法庭科学 人身损害受伤人员后续诊疗项目评定技术规程

ICS13.310

A92

中华人民共和国公共安全行业标准

/—

GAT15552019

法庭科学人身损害受伤人员后续诊疗项目

评定技术规程

—

ForensicsciencesTechnicalsecificationsforaraisalofsucceedin

pppg

treatmentofersonalinurvictims

pjy

2019-04-09发布2019-04-09实施

中华人民共和国公安部发布

/—

GAT15552019

目次

前言…………………………Ⅲ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

3术语与定义………………1

4总则………………………2

5颅脑损伤…………………2

6眼部损伤…………………4

7耳鼻咽喉及颌面口腔损伤………………5

8胸部损伤…………………6

9腹部及泌尿生殖系统损伤………………7

10四肢骨与关节损伤………………………9

、…………………

11脊柱脊髓及神经损伤11

12体表损伤………………13

()…………

附录规范性附录医疗康复与残疾辅助器具的相关规定

A15

Ⅰ

/—

GAT15552019

前言

本标准按照/—给出的规则起草。

GBT1.12009

。。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任

本标准由全国刑事技术标准化技术委员会提出。

(//)。

本标准由全国刑事技术标准化技术委员会法医检验分技术委员会SACTC179SC6归口

:、、。

本标准起草单位中国政法大学证据科学研究院司法部司法鉴定科学技术研究所北京市公安局

:、、、、、、、、、、、

本标准主要起草人王旭王岩常林张军卫朱广友杨英恺宁锦范利华刘力杜雁郭兆明

、、、、、、。

杨天潼于丽丽项剑郭微金姬善刘会傅博

Ⅲ

/—

GAT15552019

法庭科学人身损害受伤人员后续诊疗项目

评定技术规程

1范围

、。

本标准规定了人身损害受伤人员后续诊疗项目评定的原则方法和内容

本标准适用于确定人身损害受伤人员后续诊疗项目的必要性及合理性的评定。

2规范性引用文件

。,

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,()。

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

/—组件式小腿假肢

GBT134612008

/—:

假肢学和矫形器学术语第部分体外肢体假肢和体外矫形器的基本

GBT14191.120091

术语

/—电动上肢假肢部件

GBT180272008

/—假肢下肢假肢的结构检验

GBT183752004

/—人身损害护理依赖程度评定

GBT311472014

3术语与定义

/—/—。

和界定的以及下列术语和定义适用于本文件为了便

GBT14191.12009GBT311472014

,/—。

于使用以下重复列出了GBT14191.12009中的一些术语和定义

3.1

人身损害ersonalinur

pjy

各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍。

3.2

后续诊疗项目succeedintreatment

g

,、

在原始损害的病情稳定或针对原始损害的治疗结束后伤者仍遗留系统器官或组织的功能障碍

,、。

时为降低这些功能障碍而必需的后期治疗康复以及残疾辅助器具配置等项目

:、、、。

注一般包括二次手术继续用药康复残疾辅助器具等

3.3

康复recover

y

、、、,,

综合应用医学的社会的教育的职业的手段和措施减轻伤残者身心和社会功能的障碍并最终

使之恢复或部分恢复社会适应与社会交往能力的过程。

3.4

医疗康复medicalrehabilitation

应用医学的方法和手段帮助伤残者实现全面康复的目标。

:、、。。

注主要包括药物手术物理等治疗方法主要指应用医学手段的康复治疗

1

/—

GAT15552019

3.5

医疗康复期medicalrehabilitationstae

g

人身损害受伤人员住院接受康复治疗的时间。

:,。

注因伤情不同各异原则上不超过年

2

3.6

残疾辅助器具assistivedeviceforthedisabled

、、、,、

能够有效地防止补偿或代偿减轻或消除损伤活动限制和参与限制提高维持或改善伤残者功

、、。

能的任何产品器械设备或技术系统

:、、/、。

注主要作用包括功能代偿或补偿支撑和稳定预防矫正畸形促进和改善功能

3.7

假肢rosthesis

p

用于整体或部分替代一个缺失或缺陷肢体的体外使用装置。

[/—,]

GBT14191.12009定义2.1.1

3.8

矫形器orthotics

用于改变神经肌肉和骨骼系统的结构和机能特性的体外使用装置。

[/—,]

GBT14191.12009定义2.1.2

3.9

更换周期relacementccle

py

残疾辅助器具因磨损等而需更换的周期。

3.10

护理依赖nursindeendenc

gpy

,、。

躯体残疾者和精神障碍者在治疗终结后仍需他人帮助护理才能维系日常生活的状态

[/—,]

GBT311472014定义2.6

:,,。

注分为完全护理依赖大部分护理依赖部分护理依赖和无护理依赖

4总则

4.1评定原则

、、,。

应以人身损害受伤人员的伤情临床诊疗规范后续诊疗项目为依据实事求是地确定评定项目

,,、,

本标准中尚未规定的内容而确需给予后续诊疗的依实际情况并结合临床康复医生的建议加以

、。

评定确认

4.2评定时机

,、

应以外伤直接所致的机体损伤或确因损伤所致的并发症经过诊断治疗达到临床医学一般原则所

。,。

承认的症状及体征基本稳定为准一般在具备伤残评定条件后进行即临床治疗期终结以后

5颅脑损伤

/

5.1头皮挫伤头皮裂伤

愈合后一般无需特殊处理。

2

/—

GAT15552019

/

5.2头皮撕脱伤头皮烧烫伤

、:

不同性质范围的头皮损伤后续诊疗项目如下

)(),;

a大面积直径大于5cm的头皮撕脱可待肉芽组织生长后植皮

)(),,;

b全层头皮烧烫伤直径大于5cm头皮瘢痕形成需行二期切痂植皮术

)大片毛发缺损者可配置假发。

c

5.3颅盖骨骨折

后续诊疗项目如下:

)();

a有碎骨片存留或颅骨缺损者半年后需行二次颅骨修补术

)(《》)。

b合并癫痫者需行系统抗癫痫治疗具体遵循医嘱或参照临床诊疗指南癫痫病分册

5.4颅底骨折

后续诊疗项目如下:

)愈合后一般无需特殊处理;

a

)合并癫痫者需行系统抗癫痫治疗;

b

)、,、。

c脑脊液耳鼻漏长期不愈者可行脑脊液耳鼻漏修补术

5.5轻型颅脑损伤

愈合后一般无需特殊处理。

5.6脑挫裂伤

、、,:

预后与脑损伤部位程度范围有关不同预后的后续诊疗项目如下

)无功能障碍者无需特殊处理;

a

)颅骨缺损者需行二次颅骨修补术;

b

)、、、,;

c合并癫痫失语外伤后脑积水肢体功能障碍者参见相关条款

),。

d合并精神症状者具体根据临床情况及临床评估意见确定

//

5.7硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿脑内血肿

、、,:

预后与脑损伤部位程度范围有关不同预后的后续诊疗项目如下

)痊愈后一般无需特殊处理;

a

)颅骨缺损者需行二次手术治疗;

b

)、、、,;

c合并癫痫失语外伤后脑积水肢体功能障碍者参见相关条款

),。

d合并精神症状者具体根据临床情况及临床评估意见确定

5.8开放性颅脑损伤

后续诊疗项目如下:

)痊愈者一般无需特殊处理;

a

)颅骨缺损者需行二次手术治疗;

b

)、、、,;

c合并癫痫失语外伤后脑积水肢体功能障碍者参见相关条款

),。

d合并精神症状者具体根据临床情况及临床评估意见确定

5.9颅神经损伤

后续诊疗项目如下:

3

/—

GAT15552019

)痊愈者一般无需特殊处理;

a

)(:、),。

b合并功能障碍者可配置临床辅助器具如眼镜助听器等根据临床具体情况确定

5.10外伤性癫痫

后续诊疗项目如下:

)(《》);

需长期系统抗癫痫药物治疗具体遵循医嘱或参照临床诊疗指南癫痫病分册

a

)必要时可行手术治疗。

b

/

5.11偏瘫单瘫

后续诊疗项目如下:

),,;

需康复训练可配置辅助器具和必要康复器材具体见附录中的表

aAA.1

),;

b伴有二便功能障碍者具体见5.14

)、(、),;

c必要时可给予协助坐起或转移活动之器具如轮椅助行器等具体见表A.1

)预防感染的措施;

d

)其他情况根据临床情况及临床评估意见确定。

e

5.12外伤后脑积水

,。

必要时可手术治疗根据临床情况及临床评估意见确定

5.13外伤后失语

根据临床情况及临床评估意见确定。

5.14二便失禁或功能障碍

后续诊疗项目如下:

),(:)(:、、

a需排便排尿护理及用品包括排便护理如开塞露等和排尿管理如一次性尿垫尿片尿裤

,);

和一次性导尿包等亦可按月计算

)定期复查。

b

5.15植物生存状态

后续诊疗项目如下:

)(/);

a呼吸道管理包括呼吸道清理辅助排痰等

),;

b伴有二便功能障碍者具体见5.14

)预防感染的措施;

c

)预防肢体挛缩的措施及用品;

d

)、;

e肠道内外给予营养的措施

)其他可根据临床情况及临床评估意见确定。

f

6眼部损伤

6.1眼睑损伤

后续诊疗项目如下:

),;

a轻度损伤愈合后一般无需特殊处理

)眼睑畸形者可行相关整形治疗。

b

4

/—

GAT15552019

6.2眉毛缺损

后续诊疗项目如下:

)轻微缺损一般无需特殊处理;

a

)、。

b必要时可行皮瓣移植修复缺损等整形治疗

6.3眼眶损伤

后续诊疗项目如下:

)轻度眼眶损伤稳定后一般无需特殊治疗;

a

)严重者可行眶壁整复手术治疗。

b

6.4视器及视力损伤

后续诊疗项目如下:

)视临床情况行手术治疗;

a

),;

b必要时可配置眼镜等助视器眼球缺损者可配置义眼

)视情况配置盲人手杖等行动生活辅助器具。

c

7耳鼻咽喉及颌面口腔损伤

/

7.1外耳血肿裂伤

愈合后一般无需特殊处理。

7.2外耳缺损

后续诊疗项目如下:

)必要时可行再植或再造术;

a

)视情况可配置假耳。

b

7.3外伤性鼓膜穿孔

;,。

多可自行愈合超过周仍不能自行愈合者可行手术修补

6

7.4听骨链损伤

,;、/。

可行中耳探查术修复听骨链术后若合并粘连听骨脱位脱落等可行再次手术治疗

7.5听器及听力损伤

后续诊疗项目如下: