DB32/T 4155.8-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第8部分:治疗输血
DB32/T 4155.8-2021 National Health Information Platform Shared Dataset Specification Part 8: Treatment Blood Transfusion
基本信息
本文件适用于指导治疗输血信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
发布历史
-
2021年12月
研制信息
- 起草单位:
- 江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公司
- 起草人:
- 唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉
- 出版信息:
- 页数:24页 | 字数:40 千字 | 开本: 大16开
内容描述
ICS11.020
C07
DB32
江苏省地方标准
DB32/T4155.8—2021
全民健康信息平台共享数据集规范
第8部分:治疗输血
Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecification
Part8:Materialcharge
2021-12-09发布2022-01-09实施
江苏省市场监督管理局发布
DB32/T4155.8—2021
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规
定起草。
本文件是DB32/T4155《全民健康信息平台共享数据集规范》第8部分。DB32/T4155已经发布
了以下部分:
第1部分:基本健康档案
第2部分:慢病管理
第3部分:老年保健管理
第4部分:家医签约
第5部分:医疗住院
第6部分:医疗检验检查
第7部分:医疗门诊
第8部分:治疗输血
第9部分:耗材收费
第10部分:医疗质控
第11部分:药品耗材进出
本文件由江苏省卫生健康委员会提出。
本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。
本文件主要起草单位:江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公
司。
本文件主要起草人:唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。
I
I
DB32/T4155.8—2021
全民健康信息平台共享数据集规范
第8部分:治疗输血
1范围
本文件规定了治疗输血信息的数据集元数据属性和数据元属性。
本文件适用于指导治疗输血信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本,适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于
本文件。
WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预
ICD-9-CM-3国际疾病分类手术码
ICD-10国际疾病分类标准编码
3数据集元数据属性
属性值见表1
表1数据集元数据属性
元数据子集元数据项元数据值
全民健康信息平台共享数据集规范
数据集名称
第8部分:治疗输血
数据集发布方—单位名称江苏省卫生统计信息中心
标识信息子集
关键词治疗输血
数据集语种中文
数据集分类—类目名称卫生综合
数据集摘要记录患者参与输血治疗的管理信息
手术记录单编号、主要手术/操作编码、
麻醉方法代码、手术体位代码、治疗/
内容信息子集
数据集特征数据元处置单编码、中医证候诊断代码、中医
疾病诊断代码、申请输血品种代码、输
血机构编码DBXX/XXXXX
1
—
XXXX
DB32/T4155.8—2021
4数据元属性
4.1公用属性
属性值见表2
表2数据元公用属性
属性种类数据元属性名称属性值
标识类注册机构江苏省卫生统计信息中心
相关环境卫生信息
关系类分类模式分类法
管理类主管机构江苏省卫生健康委员会
注册状态标准状态
提交机构江苏省卫生统计信息中心
2
4.2专用属性
4.2.1手术/操作记录数据元专用属性描述见表3
表3手术/操作记录数据元专用属性
数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
手术唯一ID号手术唯一ID号OPER_IDVC36是建议采用全球唯一码
详见第1部分表15
修订后除规定的7种证件类型外,其他填“99”,
患者就诊卡证类型患者就诊卡证类型CARDTYPEC2是
并做好对应。对于采集到身份证的患者,卡证类型
一定要填“01”。
患者就诊卡证号码患者就诊卡证号码CARDNOVC24是
姓名居民本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是医院信息系统若个别病人未记录姓名,可填“不详”。
1、男,2、女
对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性
性别代码居民本人社会性别的代码SEXC1是别。
未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见
国标
对记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日
出生日期居民本人出生当天的日期BIRTHDAYD8是期。如果医院信息系统未记录出生日期,只采集了
年龄,可用手术日期减年龄作为生日
3
4
表3手术/操作记录数据元专用属性(续)
数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
门诊/急诊/住院标识门诊/急诊/住院标识OP_EM_HP_MARKC1是1、门诊,2、急诊,3、住院
门诊/急诊/住院编号门诊/急诊/住院编号OP_EM_HP_NOVC36是同门诊/急诊/住院关联
手术记录单编号手术记录单编号APPLI_NOVC36是为方便条码扫描,建议用8位日期+6位流水编号。
记录日期时间记录日期时间REC_DTDT15
手术开始日期时间手术开始时间BEGIN_DTDT15是
手术结束日期时间手术结束时间FINISH_DTDT15是
术前主要诊断疾病编码术前主要诊断编码OPD_DIS_CODEVC20ICD-10
术前主要诊断疾病名称术前主要诊断名称OPD_DIS_NAMEVC120
术前其他诊断①疾病编码术前其他诊断①疾病编码OPD_DIS_CODE_1VC20ICD-10
术前其他诊断①疾病名称术前其他诊断①疾病名称OPD_DIS_NAME_1VC120
术前其他诊断②疾病编码术前其他诊断②疾病编码OPD_DIS_CODE_2VC20ICD-10
术前其他诊断②疾病名称术前其他诊断②疾病名称OPD_DIS_NAME_2VC120
术前其他诊断③疾病编码术前其他诊断③疾病编码OPD_DIS_CODE_3VC20ICD-10
术前其他诊断③疾病名称术前其他诊断③疾病名称OPD_DIS_NAME_3VC120
术前其他诊断④疾病编码术前其他诊断④疾病编码OPD_DIS_CODE_4VC20ICD-10
表3手术/操作记录数据元专用属性(续)
数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
术前其他诊断④疾病名称术前其他诊断④疾病名称OPD_DIS_NAME_4VC120
术前其他诊断⑤疾病编码术前其他诊断⑤疾病编码OPD_DIS_CODE_5VC20ICD-10
术前其他诊断⑤疾病名称术前其他诊断⑤疾病名称OPD_DIS_NAME_5VC120
医院信息系统如果没有按ICD-10疾病编码、名称分
医生对术前诊断的描述医生对术前诊断的描述OPD_DIS_DESVC400
开记录(多种诊断合在一起)的情况,则填此字段
术后主要诊断疾病编码术后主要诊断疾病编码OLD_DIS_CODEVC20ICD-10
术后主要诊断疾病名称术后主要诊断疾病名称OLD_DIS_NAMEVC120
术后其他诊断①疾病编码术后其他诊断①疾病编码OLD_DIS_CODE_1VC20ICD-10
术后其他诊断①疾病名称术后其他诊断①疾病名称OLD_DIS_NAME_1VC120
术后其他诊断②疾病编码术后其他诊断②疾病编码OLD_DIS_CODE_2VC20ICD-10
术后其他诊断②疾病名称术后其他诊断②疾病名称OLD_DIS_NAME_2VC120
术后其他诊断③疾病编码术后其他诊断③疾病编码OLD_DIS_CODE_3VC20ICD-10
术后其他诊断③疾病名称术后其他诊断③疾病名称OLD_DIS_NAME_3VC120
术后其他诊断④疾病编码术后其他诊断④疾病编码OLD_DIS_CODE_4VC20ICD-10
术后其他诊断④疾病名称术后其他诊断④疾病名称OLD_DIS_NAME_4VC120
术后其他诊断⑤疾病编码术后其他诊断⑤疾病编码OLD_DIS_CODE_5VC20ICD-10
5
6
表3手术/操作记录数据元专用属性(续)
数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
术后其他诊断⑤疾病名称术后其他诊断⑤疾病名称OLD_DIS_NAME_5VC120
医院信息系统如果没有按ICD-10疾病编码、名称分
医生对术后诊断的描述医生术后院诊断的描述OLD_DIS_DESVC400
开记录(多种诊断合在一起)的情况,则填此字段
《国际疾病分类临床修订版ICD-9-CM》手术/操
主要手术/操作编码主要手术/操作编码OPER_CODEVC8
作的分类代码
《国际疾病分类临床修订舨ICD-9-CM》手术/操作
主要手术/操作名称主要手术/操作名称OPER_NAMEVC100
的名称
其他手术/操作①编码其他手术/操作①编码OPER_CODE_1VC8
其他手术/操作①名称其他手术/操作①名称OPER_NAME_1VC100
其他手术/操作②编码其他手术/操作②编码OPER_CODE_2VC8
其他手术/操作②名称其他手术/操作②名称OPER_NAME_2VC100
其他手术/操作③编码其他手术/操作③编码OPER_CODE_3VC8
其他手术/操作③名称其他手术/操作③名称OPER_NAME_3VC100
其他手术/操作④编码其他手术/操作④编码OPER_CODE_4VC8
其他手术/操作④名称其他手术/操作④名称OPER_NAME_4VC100
其他手术/操作⑤编码其他手术/操作⑤编码OPER_CODE_5VC8
其他手术/操作⑤名称其他手术/操作⑤名称OPER_NAME_5VC100
定制服务
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