DB13/T 5687-2023 负压封闭引流术护理规范

ICS13.100

CCSC50

13

河北省地方标准

DB13/T5687—2023

负压封闭引流术护理规范

2023-05-06发布2023-06-06实施

河北省市场监督管理局  发布

DB13/T5687—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由河北省卫生健康委员会提出。

本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC25）归口。

本文件起草单位：沧州市中心医院。

本文件主要起草人：贾汝福、王亚飞、姚秀霞、王芝静、尹桂梅、季姗姗、刘晓璇、冯肖。

I

DB13/T5687—2023

负压封闭引流术护理规范

1范围

本文件规定了负压封闭引流术护理的基本要求、护理要点和并发症处理措施等。

本文件适用于负压封闭引流术患者围手术期的护理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

负压封闭引流术(VacuumSealingDrainage,VSD)

利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接，持续地使创面保持在负压状态，能够彻底去除死腔和

坏死组织，促进新鲜肉芽生长，加速伤口愈合的治疗方法。

负压封闭引流装置（vacuumsealingdrainagedevice）

一种用于负压封闭引流的装置，多以套装形式应用，不同产品或型号之间可能存在结构或外形

的差异，其主要包括能够产生间歇或持续负压的负压吸引装置或称负压源（中心负压或电动负压）、

引流管、三通接头、引流罐或引流袋、创面敷料（用于封闭伤口的透明黏性薄膜和填充敷料）等几

个基本功能单元组成。

4基本要求

应严格遵守无菌技术操作原则。

应对患者进行全面护理评估。

宜建立由医师、护士、营养师、心理医师等成员组成的多学科团队。

5术前护理

术前评估

5.1.1应全面评估患者的健康状况、病史、药物过敏史等。

5.1.2应评估患者血常规、凝血时间、凝血酶原时间、血型等检查检验结果。

5.1.3应评估创面及创面周围皮肤情况。

5.1.4应评估患者对VSD相关知识的知晓情况、接受程度与疼痛耐受情况。

5.1.5应评估患者心理状况。

术前准备

5.2.1应根据麻醉方式指导患者禁食水时间。

5.2.2应根据手术部位做好皮肤准备。

5.2.3应准备好负压封闭引流装置等术中用品。

5.2.4应给予患者术前宣教和心理护理。

6术中护理

1

DB13/T5687—2023

应观察患者病情和创面情况，必要时监测患者生命体征、吸氧并建立静脉液路。

应根据伤口情况选择0.5%碘伏、3%过氧化氢或生理盐水等适合的冲洗消毒液清洗创面。

应协助医生做好麻醉及手术配合工作。

术毕应进行检查，检查内容包括但不限于：

——查看引流管管型是否清晰，有无折叠、漏气现象；

——遵医嘱调节负压值，查看引流管的通畅性；

——进行关闭和打开负压操作试验，查看VSD敷料是否牢固；

——检查VSD敷料是否有漏气、周围薄膜是否有膨胀起伏出现，保持VSD敷料的封闭性；如有

漏气发生，及时通知医生处理。

7术后护理

病情观察与护理

7.1.1应观察患者病情，必要时监测患者生命体征。

7.1.2应预防患者负压装置相关压力性损伤的发生。

7.1.3应合理选择疼痛评估工具，并根据患者主诉和客观病情，科学评定疼痛分值，及时给予相应

处理。

7.1.4禁止患者吸烟并注意保暖。

创面观察与护理

7.2.1应对创面进行评估，观察敷料有无变干、变硬，并避免按压敷料。

7.2.2应保持有效的负压，保持创面敷料明显塌陷，紧贴创面，创面干燥无液体积聚，内管形态凸

显。

7.2.3应保持引流管通畅，负压的大小以能吸引出积血、积液，且不使引流管阻塞为宜。

7.2.4应严密观察引流液的颜色、性质、气味、量，如有大量新鲜血液被吸引出时，应立即停止吸

引，仔细检查创面内是否有活动性出血。

7.2.5如进行持续冲洗，应遵医嘱调节滴速，量出为入，记录引流量，并观察伤口