DB34/T 4708-2024 医疗机构“互联网+护理服务”工作指南

ICS03.080.99

CCSA12

34

安徽省地方标准

DB34/T4708—2024

医疗机构"互联网+护理服务"工作指南

Guidelinesforthemedicalinstitutionson"internetplusnursingservices"

2024-01-11发布2024-02-11实施

安徽省市场监督管理局发布

DB34/T4708—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由安徽省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽中医药大学第一附属医

院、安徽省儿童医院、合肥京东方医院、安徽省质量和标准化研究院。

本文件主要起草人：储爱琴、孙琳、张海玲、司圣波、徐兵、蒋燕、葛文静、金龙、沈旻静、贺雪

梅、葛文杰、吴倩、曹静、凌梦雅、管玉香、方继红、韩美玲。

I

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医疗机构"互联网+护理服务"工作指南

1范围

本文件规定了医疗机构“互联网+护理服务”工作的基本条件、工作内容及流程、质量控制、安全

保障。

本文件适用于医疗机构开展“互联网+护理服务”。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T40645信息安全技术互联网信息服务安全通用要求

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

互联网+护理服务internetplusnursingservices

医疗机构利用本机构注册护士，依托互联网等信息技术，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊

人群提供的线上和线下护理服务。

4基本条件

机构资质

4.1.1取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊、社区护理等服务方式的实体医疗机构。

4.1.2明确管理部门，负责护理人员的筛选、考核、培训、调度、监管、投诉处理等工作。

人员

4.2.1资质

4.2.1.1提供服务的护理人员应为本医疗机构注册护士且通过本医疗机构人员资质审核。

4.2.1.2注册护士应具备五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，见附录A。

4.2.2培训

4.2.2.1对审核通过的注册护士开展相应教育培训。

4.2.2.2培训内容宜包括相关制度、操作流程、专科知识、应急预案、信息安全等。

4.2.2.3培训方式可多元化，如现场教学、线上培训、情景模拟等。

设备

1

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4.3.1包括但不限于出诊用品、录音机或录像设备、手机（可定位APP）、一键报警装置。

4.3.2出诊用品包括一次性手套、口罩、鞋套，医疗废物处理物品等。

平台

4.4.1功能需求应满足如下要求：

——患者端满足实名制建档、建立个人健康档案、提交网约护理申请、在线咨询、在线评价等功

能；

——医护端满足在线接单、查看病史资料、风险评估、在线问诊、护理文书记录等功能；

——管理端满足护理项目流程设计、护理人员准入管理、护理服务排班、权限管理、派单管理、

工作流程监控、统计查询等功能。

4.4.2支持但不限于小程序、APP、网站等。

4.4.3应与主体医疗机构的医疗信息实现互通互联。

制度

4.5.1建立相关管理制度，包括但不限于服务管理制度、护理服务技术规范及流程、个人隐私保护和

信息安全管理制度、医疗废物处置制度、设施设备安全管理制度、纠纷处理与报告制度、应急预案等。

4.5.2涉及病历记录应按照《电子病历应用管理规范（试行）》有关规定执行。

4.5.3应急预案包含急救处理方法、具体操作流程以及应急后处置方式，必要时立即启动转诊工作，

包括但不限于以下方面：

——患者突发病情变化应急预案；

——服务过程中操作失误导致的其他意外应急预案：

——护理人员职业暴露应急预案；

——护理人员人身安全应急预案；

——其他等不可抗力事件应急预案。

5工作内容及流程

内容

依据国家、省及地方卫生行政管理部门要求，结合医疗机构基础建设选择性开展线上和(或)线下护

理服务项目，见附录A。

流程

“互联网+护理服务”工作流程见图1。

2

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图1“互联网+护理服务”工作流程图

6质量控制

工作质量

6.1.1公开投诉渠道，对投诉问题及时记录并反馈处理结果。

6.1.2定期开展满意度调查，并根据意见反馈情况及时进行改善。

3

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监督评价

6.2.1可向主管部门报告运营管理、服务开展情况，并接受监督检查。

6.2.2可定期采取自我评估、主管部门评估、第三方评估等方式进行监管。

6.2.3根据评估情况对工作情况进行持续改进。

7安全保障

人员

7.1.1对患者端上传的身份信息、病历资料、知情同意签约协议等资料进行验证；可通过对接公安系

统个人身份信息、人脸识别等人体特征识别技术进行双方身份核验。

7.1.2为护理人员提供手机APP定位追踪系统、一键报警装置，配备护理工作记录仪等，使服务行为

全程留痕可追溯。

信息

符合GB/T40645的要求，对患者个人信息及数据安全进行管理。

服务

在服务过程中出现紧急情况按照4.5.3中应急预案处置。

4

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A

A

附录A

（资料性）

安徽省“互联网+护理服务”服务项目名录

安徽省“互联网+护理服务”服务项目名录见表A.1

表A.1安徽省“互联网+护理服务”服务项目名录

类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准

1.评估患者的日常生活活动能力；五年及以上临床护是临床护理常规工作项

2.指导训练患者、照顾者选择适宜的理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

日常生活活动能

1进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、及以上技术职称居家护理服务项目目录

力评估与指导

床椅转移等日常生活自理方法，提高(2019版)”

自理能力和生活质量

1.根据患者病情及实际情况，了解每五年及以上临床护是临床护理常规工作项

日摄入情况及胃肠道状况等，评估其理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

2营养评估与指导营养状况；及以上技术职称居家护理服务项目目录

2.根据患者病情，对患者、照顾者提供(2019版)”

营养相关指导。

1.根据患者病情及实际情况，评估患五年及以上临床护是临床护理常规工作项

者疼痛的部位、程度及原因等；理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

3疼痛评估与指导

2.给予患者心理护理及指导；及以上技术职称居家护理服务项目目录

一、3.必要时采取相应止痛措施。(2019版)”

健康促进1.根据患者病情及实际情况，进行认五年以上临床护理是临床护理常规工作项

与认知能力评估与知功能评定；工作经验和护师及目，参照“北京市互联网

4

慢病个案指导2.对患者、照顾者提供康复及照护指以上技术职称居家护理服务项目目录

管理导。(2019版)”

(13项)根据患者的病情、自理能力、居家环境五年及以上临床护是临床护理常规工作项

等，进行跌倒、坠床、烫伤、误吸、噎理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

老年常见风险评

5呛/窒息、管路滑脱等风险评估，针对及以上技术职称居家护理服务项目目录

估与指导

风险因素为患者、照顾者提供健康指(2019版)”

导。

1.根据患者实际情况，使用评估工具五年及以上临床护是临床护理常规工作项

进行压力性损伤的风险评估；理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

压力性损伤风险

62.采取预防措施，包括指导翻身、减及以上技术职称居家护理服务项目目录

预防与指导

压、皮肤保护等，为患者及照顾者提供(2019版)”

压力性损伤护理的健康指导。

1.根据患者实际情况，使用评估工具五年及以上临床护是临床护理常规工作项

失禁相关性皮炎进行失禁相关性皮炎的风险评估；理工作经验和护师目参照“北京市互联网

7

风险评估与指导2.依据风险因素为患者、照顾者提供及以上技术职称居家护理服务项目目录

健康指导。(2019版)”

5

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类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准

1.评估患者体温、脉率、呼吸频率、血五年及以上临床护是临床护理常规工作项

压、SPO2、咳嗽情况、排痰能力、痰理工作经验和护师目，参照2019年“江苏省

液性质、呼吸困难程度等；及以上技术职称，相互联网+护理服务试点

2.指导合适的排痰技术，进行用氧安应专科护理工作经工作实施方案项目名

全和家庭氧疗的指导，指导用药、营验录”

慢性阻塞性肺病

8养、日常活动及呼吸功能锻炼；

管理

3.健康教育：指导加重疾病诱因的控

制及出现呼吸衰竭等并发症时的应急

处置与就医；

4.指导患者自我管理并记录自我管理

日记。

1.根据评估情况和血糖分级目标分析五年及以上临床护是临床护理常规工作项

患者相关饮食、运动、用药、情绪等影理工作经验和护师目，参照2019年“江苏省

响因素，给予针对性指导处理及以上技术职称，相互联网+护理服务试点

2.健康教育：应专科护理工作经工作实施方案“项目名

胰岛素注射笔的使用，胰岛素皮下泵验录”

9糖尿病管理

及动态血糖监测的护理，指导口服降

糖药的使用；

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿

病大血管、微血管等急慢性并发症的

早期识别及应急处理。

1.根据评估情况进行日常生活能力、五年及以上临床护是临床护理常规工作项

吞咽方式、用药指导、语言康复训练指理工作经验和护师目，参照2019年“江苏省

导；及以上技术职称，相互联网+护理服务试点

10脑卒中康复管理2.基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病应专科护理工作经工作实施方案项目名

等疾病管理；验录”

3.健康教育：再发卒中早期症状的识

别与应急处理。

1.根据评估情况给予活动量及活动方五年及以上临床护是临床护理常规工作项

式、饮食及用药指导；理工作经验和护师目，参照2019年“江苏省

2.指导患者加强自我管理，了解体重、及以上技术职称，相互联网+护理服务试点

慢性心衰自我管出入量、腹围、血压的变化；应专科护理工作经工作实施方案“项目名

11

理3.健康教育：加重心衰诱因的预防和验录”

控制，心衰症状加重的先兆和就医指

导：

4.基础疾病的管理：如冠心病等。

1.根据评估情况对患者进行生活方五年及以上临床护是临床护理常规工作项

式、活动、饮食及用药指导；理工作经验和护师目，参照2019年“江苏省

2.基础疾病管理，如冠心病、高血脂、及以上技术职称，相互联网+护理服务试点

12高血压管理

糖尿病等；应专科护理工作经工作实施方案“项目名

3.指导识别高血压相关的急性疾病先验录”

兆与及时就医；

6

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类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准

4.指导患者自我管理并记录自我管理

日记。

根据患者的病情及活动能力，对患者、五年及以上临床护是临床护理常规工作项

坠积性肺炎预防照顾者进行坠积性肺炎预防的健康指理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

13

与指导导。及以上技术职称居家护理服务项目目录

(2019版)”

1.评估患者情况；五年及以上临床护是临床护理常规工作项

2.进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

14生命体征监测

饱和度等监测并记录。及以上技术职称居家护理服务项目目录

(2019版)”

1.评估患者情况；五年及以上临床护是临床护理常规工作项

2.选择物理降温方法及工具进行降理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

15物理降温

温，观察记录体温变化。告知患者、照及以上技术职称居家护理服务项目目录

顾者相关注意事项。(2019版)”

评估患者缺氧状况，给予患者吸入氧五年及以上临床护是临床护理常规工作项

气。理工作经验和护师目，参照“北京市互联网

16氧气吸入

告知患