DB31/T 1096-2018 医院日间手术管理规范

ICS11020

C05.

备案号60207—2018

:

上海市地方标准

DB31/T1096—2018

医院日间手术管理规范

Thehospitalmanagementspecificationofambulatorysurgery

2018-07-23发布2018-11-01实施

上海市质量技术监督局发布

DB31/T1096—2018

目次

前言

…………………………Ⅲ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

组织管理要求

4……………1

基本要求

4.1……………1

集中式管理

4.2…………………………1

分散式管理

4.3…………………………1

日间手术中心的设置要求

5………………2

功能区域设置

5.1………………………2

人员配备

5.2……………2

日间手术适应症

6…………………………3

日间手术的术式病种准入要求

6.1()…………………3

接受日间手术的患者适应要求

6.2……………………4

日间手术麻醉禁忌症

6.3………………4

日间手术服务流程

7………………………4

主要服务环节

7.1………………………4

门诊诊疗

7.2……………5

入院前评估

7.3…………………………5

预约及入院

7.4…………………………5

术前评估及术前准备

7.5………………5

手术

7.6…………………5

术后管理

7.7……………5

出院

7.8…………………5

出院随访

7.9……………6

不符合出院指征的病例后续诊疗流程

7.10……………6

质量控制要求

8……………6

附录资料性附录分级

A()ASA…………7

附录规范性附录日间手术服务流程图

B()……………8

参考文献

………………………9

Ⅰ

DB31/T1096—2018

前言

本标准按照给出的规则起草

GB/T1.1—2009。

本标准由上海市卫生和计划生育委员会提出并组织实施

。

本标准由上海市医疗服务标准化技术委员会归口

。

本标准起草单位上海申康医院发展中心上海市医院协会日间手术管理专业委员会上海交通大

:、、

学医学院附属仁济医院上海市第一人民医院复旦大学附属中山医院上海市第十人民医院上海市儿

、、、、

童医院复旦大学附属儿科医院

、。

本标准主要起草人赵蓉杨丽闻大翔钟力炜秦净张继东骆华杰孙湛刘军缪传文李群

:、、、、、、、、、、、

施雁刘永斌陆毅群

、、。

Ⅲ

DB31/T1096—2018

医院日间手术管理规范

1范围

本标准规定了医院开展日间手术的组织管理要求日间手术中心的设置要求日间手术适应范围

、、、

日间手术服务流程和质量控制要求

。

本标准适用于上海市医院开展日间手术医疗服务的规范管理

。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

医院洁净手术部建筑技术规范

GB50333

医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求

WS441

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

日间手术ambulatorysurgerydaysurgery

;

病人在一日内入出院完成的手术或操作不含门诊手术

(24h)、()。

注如有特殊病例由于病情需要延期住院的住院最长时间不超过称为日间手术住院延期病人

:,48h,。

32

.

日间手术中心ambulatorysurgerycenterdaysurgerycenter

;

为患者提供日间手术服务的独立的医疗单元

。

4组织管理要求

41基本要求

.

医院应按主管部门要求报备所开放的日间手术床位数医院为患者提供的日间手术服务宜符合日

。

间手术基本服务流程日间手术组织管理模式可采取集中式管理和或分散式管理

。()。

42集中式管理

.

医院可设置有独立的病房及手术室的日间手术中心集中收治及管理日间手术病人日间手术中

,。

心和专科病区之间应有完善的会诊转诊衔接制度与流程日间手术床位数达一定规模的医院宜采取

、。

集中式管理

。

43分散式管理

.

医院可在某些住院病区内开设部分日间手术专用病床用于收治日间手术病人实施日间手术服务

,

流程可共用住院手术室由所在病区负责日常管理

,,。

1