DB4101/T 115-2024 老年医学多学科诊疗管理规范

ICS11.020

CCSC05

4101

郑州市地方标准

DB4101/T115—2024

老年医学多学科诊疗管理规范

2024-08-16发布2024-11-16实施

郑州市市场监督管理局发布

DB4101/T115—2024

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4组织管理...........................................................................1

5人员配备...........................................................................2

6硬件保障...........................................................................3

7适用情况...........................................................................3

8服务流程...........................................................................3

9质量控制...........................................................................5

附录A（资料性）老年医学MDT会诊报告单样式...........................................7

附录B（资料性）老年医学MDT申请表样式...............................................8

附录C（规范性）老年医学MDT服务流程.................................................9

参考文献.............................................................................12

I

DB4101/T115—

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由郑州市卫生健康委员会提出。

本文件由郑州市老年健康标准化技术委员会（ZZTC10）归口。

本文件起草单位：河南电力医院、郑州大学、新乡医学院。

本文件主要起草人：周琳、王鹏、张中建、陈钢、张浩、闫双双、宋颖、宋玉霞、陈涛、左岸休、

王盼盼。

II

DB4101/T115—2024

老年医学多学科诊疗管理规范

1范围

本文件规定了医疗机构开展老年医学多学科诊疗模式的组织管理、人员配备、硬件保障、适用情况、

服务流程和质量控制。

本文件适用于开展老年医学多学科诊疗服务的医疗机构。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

老年医学

是研究人类衰老的机制，人体老化的规律、老年病的防治以及老年人卫生与保健的科学，涉及老年

人疾病的预防、临床诊断和治疗、康复、照护、心理和社会等方面的问题分支的一门新兴的、综合性的

学科。

3.2

多学科诊疗multi-disciplinaryteam；MDT

由来自不少于3个相关学科，相对固定的专业人员组成工作组，针对某一器官或系统疾病，提出诊

疗意见的临床治疗模式。

3.3

老年综合评估

以一系列评估量表为工具，从疾病、认知、情感、生活能力、生活环境、社会支持系统和信仰等多

维度对老年患者进行全面评估，以明确可以干预的目标，指导个体化、恰当的医护干预。

3.4

老年问题/老年综合征

发生在老年期，由多种因素造成的一种临床表现（老年问题）或一组症候群（老年综合征），是衰

老、躯体疾病、心理、社会及环境、医疗等多种因素累加的结果，即“多因一果”。

3.5

主诊科室

为患者本次就诊的主要疾病进行诊疗的科室，一般由该科室申请发起老年医学多学科诊疗（MDT）。

4组织管理

4.1组织架构

4.1.1老年医学MDT工作管理委员会

1

DB4101/T115—2024

老年医学MDT工作管理委员会可由院领导、相关职能部门及临床、医技等科室负责人组成。主要职

责：

a)负责老年医学MDT组织协调、专家管理，审定和监督老年医学MDT开展情况并进行质控评价；

b)负责制定老年医学MDT规章制度、工作计划、工作流程及实施方案；

c)负责定期召开老年医学MDT工作管理委员会会议；

d)负责选取及调整专家委员会成员；

e)负责老年医学MDT的对外宣传、品牌建设，组织相关培训、讲座、学术会议及科研活动。

4.1.2老年医学MDT专家小组

老年医学MDT专家小组由老年医学、康复医学、临床营养学、临床心理学、临床药学、中医学和护

理学等相关学科领域，具有副高级职称以上的人员组成，主要职责：

a)确定病例纳入标准，并根据工作的推进情况和老年医学的学科发展不断更新纳入标准；

b)根据要求及时参加老年医学MDT讨论会，对患者病情进行全面评估并制定合理诊疗方案。

4.2服务方式

老年医学MDT服务方式包括但不限于门诊MDT、住院MDT和远程MDT。

5人员配备

5.1人员组成

每次参与会诊的人员由执行主任、专家、主诊科室人员和秘书组成。

5.2老年医学MDT执行主任

不同服务方式的老年医学MDT执行主任可由不同人员担任：门诊MDT执行主任可由门诊办公室主任或

医务管理部门人员担任；住院MDT执行主任可由医务管理部门人员担任；远程MDT执行主任可由医院主管

远程会诊的部门