DB31/T 1115-2018 职业性尘肺病的诊断路径

ICS13100

C60.

备案号60942—2018

:

上海市地方标准

DB31/T1115—2018

职业性尘肺病的诊断路径

Diagnosticpathwayofoccupationalpneumoconiosis

2018-11-07发布2018-12-01实施

上海市质量技术监督局发布

DB31/T1115—2018

目次

前言

…………………………Ⅲ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

基本原则

4…………………1

实施细则

5…………………1

诊断程序

6…………………2

提供病史摘要

7……………4

建立诊断档案

8……………4

处理原则

9…………………4

附录规范性附录尘肺病诊断流程图

A()………………5

附录资料性附录尘肺病诊断就诊登记表

B()…………6

附录资料性附录提供职业病诊断有关材料的函

C()…………………7

附录资料性附录工作场所现场调查及笔录

D()………8

附录资料性附录职业病诊断讨论记录

E()……………9

附录规范性附录职业病诊断证明书

F()………………10

附录资料性附录职业病诊断书签收单

G()……………11

附录资料性附录致残程度鉴定病史摘要

H()…………12

参考文献

……………………13

Ⅰ

DB31/T1115—2018

前言

本标准按照给出的规则起草

GB/T1.1—2009。

本标准由上海市卫生健康委员会提出并组织实施

。

本标准由上海市职业卫生标准化技术委员会归口

。

本标准起草单位同济大学附属上海市肺科医院上海市杨浦区中心医院上海市化工职业病防治

:、、

院复旦大学附属华山医院

、。

本标准主要起草人施瑾毛翎闻军王洁姚峰万伟国

:、、、、、。

Ⅲ

DB31/T1115—2018

职业性尘肺病的诊断路径

1范围

本标准规定了职业性尘肺病以下简称尘肺病诊断路径的基本原则及实施细则

()。

本标准适用于本市尘肺病诊断医疗机构对国家现行职业病分类和目录中所列的职业性尘肺病的

《》

诊断

。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GB/T16180

职业性尘肺病的诊断

GBZ70

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

尘肺病pneumoconiosis

在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病

定义

[GBZ70—2015,3.1]。

32

.

诊断路径diagnosticpathway

对尘肺病诊断建立的模式与程序

。

4基本原则

根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史以技术质量合格的射线高千伏或数字化摄影后前

,X(DR)

位胸片表现为主要依据结合工作场所职业卫生学尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料参考

,、,

临床表现和实验室检查排除其他类似肺部疾病后对照尘肺病诊断标准片方可诊断

,,,。

5实施细则

51诊断主体

.

尘肺病诊断机构应当按照中华人民共和国职业病防治法职业病诊断与鉴定管理办法的有关规

《》《》

定和国家职业性尘肺病的诊断标准依据劳动者的职业史职业病危害因素接触史和工作场所职业病危

,、

害因素情况临床表现以及辅助检查结果等进行综合分析作出尘肺病的诊断结论

、,,。

52诊断对象

.

所在地为上海市的用人单位以及本人户籍所在地或者经常居住地为上海市的劳动者可以依法选

,

1

DB31/T1115—2018

择上海市具有尘肺病诊断资质的医疗机构进行尘肺病诊断

。

6诊断程序

61诊断流程

.

尘肺病诊断流程如下见附录

(A):

劳动者或用人单位依法要求进行职业性尘肺病诊断的诊断机构接诊告知尘肺病诊断程序

a),,;

诊断机构指导劳动者或用人单位填写职业病诊断就诊登记表

b)“”;

诊断机构依法书面通知用人单位提供尘肺病诊断需要的资料

c);

诊断机构根据需要对劳动者的工作场所现场进行职业卫生学调查结合参考劳动者自述材料

d),;

就诊者进行医学检查

e);

诊断机构组织三名及以上单数尘肺病诊断医师进行集体诊断

f);

诊断机构做好记录诊断讨论内容及向劳动者和用人单位出具职业病诊断证明书

g);

劳动者和用人单位签收职业病诊断书

h);

诊断机构并向所在地卫生行政部门及行政主管部门报告

i);

诊断机构提供劳动能力鉴定医学检查病史摘要

j);

诊断机构建立诊断档案并永久保存

k)。

62告知

.

诊断机构对因疑似尘肺转诊或自行就诊要求尘肺病诊断的劳动者告知诊断流程

“”,。

63就诊登记

.

诊断机构接诊后指导填写职业病诊断就诊登记表参见附录

(B)。

64提供材料

.

诊断机构书面通知用人单位提供职业性尘肺病诊断有关资料参见附录

(C)。

65现场调查

.

职业病诊断机构需要了解劳动者工作场所职业病危害因素情况时可以对工作场所进行现场调查

,,

并做好现场调查笔录也可以依法提请行政主管部门组织现场调查详细调查内容参见附录

,,(D)。

66劳动者自述

.

劳动者可以补充本人既往总接尘史的详细描述或者提供旁证包括本人的职业史和职业病危害因

,

素接触史职业健康检查结果工作场所现场情况的描述车间防护措施个人防护同工种职业性尘肺

、、、、、

病发病情况既往史等提供书面材料并签字

、,。

67医学检查

.

医学检查包括以下内容

:

血常规尿常规粪常规

a)、、;

血生化肝功能肾功能电解质等

b):、、;

心电图

c);

射线高千伏或数字化摄影后前位胸片

d)X(DR);

超肝胆胰脾肾

e)B:;

2

DB31/T1115—2018

肺功能检查

f);

与活动性肺结核肺癌特发性肺间质纤维化结节病等其他肺部疾患等鉴别必要时行痰找抗

g)、、、