DB45/T 1409-2016 瑶医常用诊疗技术操作规范

ICS11.020

C0505C

DB45

广西壮族自治区地方标准

DBDB1409—201645/T

瑶医常用诊疗技术操作规范

OperationalnormsforcommondiagnosisandtreatmenttechnologiesinYaoYaointechnologiestreatmentanddiagnosiscommonfornormsOperational

medicine

2016-11-25发布2016-12-25实施

广西壮族自治区质量技术监督局发布

DB45/T1409DB45/T—2016

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。1.1—2009给出的规则起草。本标准按照GB/T

本标准由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会提出。

本标准由广西卫生标准化技术委员会归口。

本标准起草单位：广西中医药大学。

本标准主要起草人：李彤、张曼、戴建业、李耀燕、白燕远、谢阳姣、闫国跃、庞宇舟、罗伟生、

庞军。

I

DB45/T1409DB45/T—2016

瑶医常用诊疗技术操作规范

1范围

本标准规定了瑶医诊疗技术操作的诊疗器械、人员、消毒、诊法、治法等具体要求。

本标准适用于瑶医诊疗操作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准15982GB

3诊疗器械

应通过质检部门检验，并具有合格证明；或是民间瑶医常用的对人体不具有创伤性的经验用具。

4人员

4.14.1诊疗资格

诊疗人员应获得合法的执业资格。

4.24.2人员考核和培训

本单位职能部门应定期对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规的考核和培训。

5消毒

诊疗场所应每天消毒；所有诊疗器械用前用后应当消毒，严格执行“一人一用一消毒”的制度；工

作服每日应有效消毒。消毒程序按照GB15982的要求执行。15982的要求执行。作服每日应有效消毒。消毒程序按照GB

6诊法

6.16.1望诊

6.1.16.1.1概述

医生在诊察病情时首先对患者的一般状况作出初步判断，包括望神、望体态、望面、望眉毛、望目、

望耳、望人中、望鼻、望舌、望嘴唇、望指甲、望皮肤、望肚脐、望四肢。

6.1.26.1.2望神

1

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通过对患者的精神意识和神志活动来判断病情。神可通过目光神态、面部表情、形体动作、语言气

息、反应能力等表现出来。

6.1.36.1.3望体态

体是形体，态是姿态。通过望患者形体的强弱胖廋，可知内脏、气血阴阳的盛衰，疾病的程度及预

后。望形体的动静姿态可判断疾病性质，不同的动态可反映不同的疾病。

6.1.46.1.4望面

通过观察患者面部皮肤色泽变化来诊察病情，可据此了解气血的盛衰、邪毒的性质、病情的轻重和

预后。

6.1.56.1.5望眉毛

通过观察患者的眉毛的浓密稀疏来判断病人的气血盈亏变化

6.1.66.1.6望目

通过观察眼睛不同部位的形色变化以诊察内脏的病变。

6.1.76.1.7望耳

通过观察耳朵的形色变化以诊察机体的病变。

6.1.86.1.8望人中

通过观察病人人中的形态、色泽变化来判断病人的身体状况。

6.1.96.1.9望鼻

通过观察患者鼻部的形态、色泽及鼻液、鼻血、鼻翼沟等来诊察疾病。

6.1.106.1.10望舌

通过察看舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化。

6.1.116.1.11望嘴唇

通过观察患者的嘴唇的形态、色泽等的变化来判断病人的盈亏变化。

6.1.126.1.12望指甲

通过观察指甲的形状、质地、颜色、光泽变化来判断疾病。

6.1.136.1.13望皮肤

观察皮肤色泽、外形的变化，以及皮疹、水疱和疮疡等病变。

6.1.146.1.14望肚脐

通过观察患者的脐部形态特征来判断疾病。

6.1.156.1.15望四肢

通过观察手足外形变化和动态异常一判断疾病。

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6.1.166.1.16患者准备

患者取坐位、卧站位均可。

6.1.176.1.17器械准备

除望目需准备放大镜、手电筒外，其余望诊无需器械，在自然光线下进行观察即可。

6.1.186.1.18注意事项

应在光线充足，应线不足可借助日光灯进行，充足的自然柔和的光线下进行，光特别注意要避开有色

光源；诊室的温度应保持21℃～23℃，患者的皮肤肌肉自然放松。

6.26.2闻诊

6.2.16.2.1概述

发出的声音和体内及排泄物发出的气味进行诊察，运用医生的听觉和嗅觉，对病人以推断疾病的方

法，包括听声音和嗅气味两方面。

6.2.26.2.2听声音

诊察患者的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要

是根据声音的大小、高低清浊，区别寒热虚实。

6.2.36.2.3嗅气味

味主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、分病体和病室两方面。病体的气津液产生败气，以致从体窍

和排出物发出，据此，可酸腐臭秽者，辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在，凡属盈热证；无臭或略有腥

气者，属虚寒证。病室及其排泄物气室气味，则是由病体及其排泄物气味散发的。病气味，则是由病体

期患者。味散发的，如瘟疫病人室内有霉腐臭气；失血证病人内有血腥气味；尿臊味多见于水肿病晚期患者。

6.2.46.2.4患者准备

患者取坐位或卧位及其他相应适宜体位。

6.2.56.2.5注意事项

患者不应刻意地渲染或抑制自己的声音，就医时不使用香水等。

6.36.3问诊

6.3.16.3.1概述

医生对患者或者陪诊者进行有目的的询问，以了解疾病的起始、症状和其他发展及治疗经过、现在

与疾病有关的情况，来诊断病情的方法。

6.3.2一般问诊

。包括问一般项目、主症、现病史、远病、个人生活家病、现在状，男子、经带小儿。

6.3.36.3.3山歌问答诊

采用瑶族极富特色和感染力的山歌形式进行问诊。山歌问答诊既包括简单的对患者病情的询问，也

包括通过医者与患者一唱一合、一问一答，病情症状、诊断用药均得到答复。

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6.3.46.3.4患者准备

凡神志清醒，能直接回答检查者提问的均可直接问诊，若患者神志不清楚可，则向知情人或陪诊者

间接问诊。

6.3.56.3.5注意事项

医生在询问患者时应使用普通话或当地群众通俗易懂的语言；医生问诊时，如发现患者叙述病情不

够清楚，可对患者进行适当的提示，但不可暗示套问。

6.46.4摸诊

6.4.16.4.1概述

用手触摸、切按患者体表特定部位，观察患者的反应，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况

的一种诊断方法。

6.4.26.4.2摸手脉诊

又称切诊，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，了解健

康或病情、辨别病症、推断病情的诊察方法。

6.4.36.4.3摸腹诊

通过检查脐部和腹部的血脉跳动情况来诊察病情的轻重、性质和病程长短的方法。

6.4.46.4.4患者准备

患者取坐位或卧位及其他相应适宜体位。

6.4.56.4.5检查方法

摸手脉诊采用三指布法，即食、、中无名指内摆成略为三角形，相距约一寸先，首以食指端放上部，

继而中指放在食指的前部，然后无名指于下部。部位取准后，三指用同样力量，探索脉搏是否正常，如

发现某部位脉象反常，即采取单按法，用中、食、无名指在反常脉部位反复寻按，认真探索脉象性质。

摸腹诊医者位于右侧，面对病人，以右手中指按压脐部，观察脐部血脉跳动的节律、强弱，左手手背或

四指依次按压脐部周围相应点上，观察血脉的流动情况及其相互关系。

6.4.66.4.6注意事项

摸手脉时，应保持周围环境安静，患者情绪平稳；摸脉时间不宜过短，以3min～