DB4403/T 201-2021 居民健康水平测评指南

ICS11.020.10

CCSC50

DB4403

深圳市地方标准

DB4403/T201—2021

居民健康水平测评指南

Guidelinesofresidents'healthlevelevaluation

2021-12-01发布2022-01-01实施

深圳市市场监督管理局  发布

DB4403/T201—2021

目次

前言.....................................................................................................................................................................III

引言.......................................................................................................................................................................IV

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语和定义.......................................................................................................................................................1

4基本要求...........................................................................................................................................................1

5指标设计原则...................................................................................................................................................2

6指标体系构成和内容.......................................................................................................................................2

7指标的内涵和评价方法...................................................................................................................................2

7.1指标内涵...................................................................................................................................................2

7.2指标评价方法...........................................................................................................................................2

8测评流程...........................................................................................................................................................6

8.1健康市民测评流程...................................................................................................................................6

8.2健康达人测评流程.................................................................................................................................12

9测评结果的管理和应用.................................................................................................................................13

附录A（规范性）居民健康水平测评指标体系一级指标和二级指标内涵...............................................15

A.1一级指标内涵.........................................................................................................................................15

A.2二级指标内涵.........................................................................................................................................15

附录B（规范性）生理健康指标评价用表...................................................................................................18

附录C（规范性）心理健康指标评价用表...................................................................................................20

附录D（规范性）社会适应指标评价用表...................................................................................................24

附录E（规范性）行为健康指标评价用表...................................................................................................26

附录F（规范性）健康体适能指标评价用表...............................................................................................30

附录G（规范性）跪卧撑方法........................................................................................................................33

参考文献...............................................................................................................................................................34

图G.1跪卧撑体位图......................................................................................................................................33

表1居民健康水平测评指标体系内容..............................................................................................................1

表2生理健康指标评分表..................................................................................................................................7

表3抑郁情况、焦虑情况和睡眠情况指标评分表.........................................................................................8

表4行为健康指标评分表..................................................................................................................................9

表5健康市民等级评定表................................................................................................................................11

表6握力、上肢伸肌耐力、柔韧性和平衡性指标评分表...........................................................................12

I

DB4403/T201—2021

表B.1疾病史自评量表....................................................................................................................................18

表B.2家族史自评量表....................................................................................................................................18

表B.3空腹血糖、胆固醇、体重指数、腰围指标评价表...........................................................................19

表C.1抑郁情绪自评量表（PHQ-9）..............................................................................................................20

表C.2焦虑情绪量表（GAD-7）......................................................................................................................21

表C.3睡眠情况自评量表（ISI）..................................................................................................................22

表C.4抑郁情况、焦虑情况、睡眠情况指标评价表...................................................................................23

表D.1社会适应自评量表................................................................................................................................24

表D.2社会适应指标（社会适应程度指标）评价表...................................................................................25

表E.1身体活动水平自评量表........................................................................................................................26

表E.2身体活动水平评价表............................................................................................................................26

表E.3尼古丁依赖检验量表............................................................................................................................27

表E.4尼古丁依赖程度评价表........................................................................................................................27

表E.5膳食状况评价量表................................................................................................................................28

表E.6膳食状况评价表....................................................................................................................................29

表F.1最大摄氧量指标评价表........................................................................................................................30

表F.2握力指标评价表....................................................................................................................................31

表F.3上肢伸肌耐力指标评价表....................................................................................................................31

表F.4柔韧性指标评价表................................................................................................................................32

表F.5平衡能力指标评价表............................................................................................................................32

II

DB4403/T201—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：深圳市卫生健康委员会、深圳市健康促进协会、深圳市标准技术研究院、福田区

卫生健康局。

本文件主要起草人：吴红艳、罗乐宣、李创、武南、冯梦、陈澄、曾碧静、马起山、向炜、周海滨、

陈瑶。

III

DB4403/T201—2021

引言

中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》明确提出每个人是自己健康的第一责任人，

并将其作为实现健康中国“共建共享、全民健康”战略主题的基本路径之一。落实个人健康责任需要对

个体健康水平进行科学测评。本文件通过规范居民健康水平的测评指标、测评方法和评分标准，建立居

民健康水平测评规范，为科学引导居民自主自律的健康行为，持续提升个人和家庭的健康水平，完善居

民预防、诊疗、康复、评价等健康管理制度闭环管理提供技术支撑。

IV

DB4403/T201—2021

居民健康水平测评指南

1范围

本文件规定了居民健康水平测评的基本要求、指标设计原则、指标体系构成和内容、指标的内涵和

评价方法、测评流程和测评结果的管理与应用。

本文件适用于深圳市辖区内社区健康服务机构（以下简称“测评者”）开展的18岁至59岁成年居民

健康水平测评工作。其它医疗卫生机构参照执行。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

健康health

人在生理、心理、社会适应方面的一种完好状态。

4基本要求

4.1居民健康水平测评按照不同的测评指标，可分为两类：

——健康市民，是指从生理健康、心理健康、社会适应能力、行为健康以及心肺耐力情况五个方

面，综合反映居民健康水平的基础状态；参评指标包括表1中除握力、上肢伸肌耐力、柔韧

性和平衡性以外的其他指标；

——健康达人，是指从生理健康、心理健康、社会适应能力、行为健康以及健康体适能五个方面，

综合反映居民良好的身体机能和健康状态；参评指标包括表1中所有指标。

表1居民健康水平测评指标体系内容

一级指标二级指标

个人疾病史

家族疾病史

血压

生理健康空腹血糖

胆固醇

体重指数

腰围

心理健康抑郁情况

1

DB4403/T201—2021

表1居民健康水平测评指标体系内容（续）

一级指标二级指标

焦虑情况

睡眠情况

社会适应社会适应程度

身体活动水平

吸烟状况

行为健康

饮酒状况

膳食状况

最大摄氧量

握力*

健康体适能上肢伸肌耐力*

柔韧性*

平衡性*

注：“*”表示该指标为“健康达人”测评专有指标。

4.2居民参与健康市民类居民健康水平测评获得“优秀”等级的，才可参加健康达人类居民健康水平

测评。

5指标设计原则

居民健康水平测评指标体系的设计遵循以下原则：

——全面性：指标尽可能全面的反映健康水平相关因素；

——客观性：指标应能真实反映居民的健康状况；

——导向性：指标符合《“健康中国2030”规划纲要》对居民健康的要求；

——可测量：指标应通过测量手段获得对应要素的数量；

——可获取：指标应能通过居民自评和常规体检实现。

6指标体系构成和内容

6.1居民健康水平测评指标体系由2个层级构成。

6.2居民健康水平测评指标体系包括5项一级指标和20项二级指标，具体内容见表1。

7指标的内涵和评价方法

7.1指标内涵

一级指标和二级指标的内涵分别见附录A中A.1和A.2。

7.2指标评价方法

7.2.1生理健康指标

个人疾病史

2

DB4403/T201—2021

测评者根据居民疾病史自评量表（具体见附录B中表B.1）的内容，评价其是否患有或曾经患有慢性

病或某些反复发作的疾病。

家族疾病史

测评者根据居民家族史自评量表（具体见附录B中表B.2）的内容，评价其父母亲、兄弟姐妹及子女

是否患有遗传性或遗传性倾向的疾病。

血压

测评者根据居民最近一次（7天内）的血压检测值，按附录B中表B.3的要求评价其血压为高血压、

正常高值或正常血压。

空腹血糖

测评者根据居民最近一次（6个月内）的空腹血糖检测值，按附录B中表B.3的要求评价其血糖为糖

尿病、糖前期或正常血糖。

胆固醇

测评者根据居民最近一次（6个月内）的胆固醇检测值，按附录B中表B.3的要求评价其血脂为升高、

边缘升高或正常。

体重指数

.1测评者根据居民身高和体重，按照公式（1）计算体重指数。

······················································(1)

式中：

BMI——体重指数；

M——体重，单位为千克（kg）；

L——身高，单位为米（m）。

.2测评者根据附录B中表B.3的要求评价居民体重指数为过低、正常、超重或肥胖。

腰围

测评者使用软尺测量经肚脐点的腰部水平围长，按附录B中表B.3的要求评价其腰围为正常、中心型

肥胖前期或中心型肥胖。

7.2.2心理健康指标

抑郁情况

.1居民根据最近2周自身情况逐条对照抑郁情绪自评量表（PHQ-9）（具体见附录C中表C.1），

评价自身情绪情况与条目的吻合程度，并从0～3分中给出合适的分值，分值应为整数。

.2测评者将9项评价项目所得分值进行加权，并根据附录C中表C.4的要求评价居民抑郁情

况为没有抑郁症，可能有轻微抑郁症，可能有中度抑郁症，可能有中、重度抑郁症或可能有重度抑郁症。

焦虑情况

.1居民根据最近2周自身情况逐条对照焦虑情绪自评量表（GAD-7）（具体见附录C中表C.2），

评价自身焦虑情况与条目的吻合程度，并从0～3分中给出合适的分值，分值应为整数。

3

DB4403/T201—2021

.2测评者将7项评价项目所得分值进行加权，并根据附录C中表C.4的要求评价居民焦虑情

况为无具临床意义的焦虑、可能有轻度焦虑、可能有中度焦虑或可能有重度焦虑。

睡眠情况

.1居民根据最近2周自身情况逐条对照睡眠情况自评量表（ISI）（具体见附录C中表C.3），

测评自身睡眠情况与条目的吻合程度，并从0～4分中给出合适的分值，分值应为整数。

.2测评者将7项评价项目所得分值进行加权，并根据附录C中表C.4的要求评价居民睡眠情

况为没有临床上显著的失眠症、可能有轻微失眠症、可能有中度临床失眠症或可能有重度失眠症。

7.2.3社会适应（社会适应程度）

居民根据最近两2周自身情况逐条对照社会适应自评量表（具体见附录D中表D.1），测评

自身社会适应程度与条目的吻合程度，并从-2、0、2分中给出合适的分值，分值应为整数。

测评者将20项评估项目所得分值进行加权，并根据附录D中表D.2评价居民社会适应程度为

良好、一般、稍差或差。

7.2.4行为健康

身体活动水平

.1居民根据每日规律活动的频率、持续时间和运动强度逐条对照身体活动水平自评量表（具

体见附录E中表E.1），测评自身身体活动情况与条目的吻合程度，并从1～5分中给出合适的分值，

分值应为整数。

.2居民根据公式（2）算出身体活动水平指标的分值，并按附录E中表E.2评价居民身体活动

水平为优秀、良好、一般、稍差或差。

···················································(2)

式中：

PAL——身体活动水平；

F——规律活动的频率，单位为次；

t——每次活动的时间，单位为分钟；

In——每次活动的运动强度。

吸烟状况

.1居民根据自身吸烟情况评价其吸烟状况属于以下何种：

a)从不吸烟；

b)已戒烟15年以上；

c)已戒烟11～15年；

d)已戒烟6～10年；

e)已戒烟4～5年；

f)已戒烟1～3年；

g)已戒烟3个月以上但不到1年；

h)已戒烟但不到3个月；

i)吸烟，尼古丁极低度依赖；

j)吸烟，且尼古丁低度依赖；

k)吸烟，且尼古丁中度依赖；

4

DB4403/T201—2021

l)吸烟，且尼古丁高度或极高度依赖。

.2居民吸烟的，应完成以下工作后，判断选择.1中的i)、j)、k)、l)：

a)根据自身吸烟情况逐条对照尼古丁依赖检验量表（见附录E中表E.3），测评自身吸烟情况与

条目的吻合程度；

b)将6项条目对应的得分进行加权；

c)根据附录E中表E.4评价其尼古丁依赖程度为“尼古丁极低度依赖”、“尼古丁低度依赖”、

“尼古丁中度依赖”或“尼古丁高度或极高度依赖”。

饮酒状况

居民根据自身饮酒情况评价其饮酒状况属于以下何种：

a)不饮酒；

b)每月1～3次少量饮酒，且不超出最大饮酒量1)；

c)每周1～2次少量饮酒，且不超出最大饮酒量；

d)每周3～5次少量饮酒，且不超出最大饮酒量；

e)每周6～7次少量饮酒，且不超出最大饮酒量；

f)每月1～3次过量饮酒2)；

g)每周1～2次过量饮酒；

h)每周3～5次过量饮酒；

i)每周6～7次过量饮酒；

j)有害饮酒3)（过去30天内有过一次及以上超过有害饮酒量）。

膳食状况

.1居民根据自身摄入的食物种类、深色蔬菜、全谷物、大豆类、鱼虾类和口味咸淡情况逐条

对照膳食状况评价量表（具体见附录E中表E.5），测评自身饮食习惯与条目的吻合程度，并从0～100

分中给出合适的分值，分值应为整数。

.2居民根据公式（3）算出膳食状况指标的分值，并按附录E中表E.6评价膳食状况指标为优

秀、良好、一般、稍差或差。

································(3)

式中：

DS——膳食状况；

NF——每日摄入的食物种类情况；

GV——每月摄入深色蔬菜情况；

WG——每月摄入全谷物情况；

SOY——每月摄入大豆类食物情况；

SF——每月摄入鱼虾类食物情况；

SA——口味咸淡情况。

7.2.5健康体适能指标

1)男性为25克/天，女性为15克/天。

2)饮酒量达到最大饮酒量，未达到有害饮酒量。

3)男性为61克/天，女性为41克/天。

5

DB4403/T201—2021

最大摄氧量

.1测评者引导居民用最短的时间走完1.6公里，步行结束时测试即刻心率。

.2测评者用公式（4）计算居民的最大摄氧量。

·················(4)

式中：

VO2max——最大摄氧量；

M——体重，单位为千克（kg）；

A——年龄，单位为岁；

S——性别，居民性别为女性的，S=0；居民为男性的，S=1；

t——时间，单位为分钟（min）；

h——即刻心率，单位为次/分钟。

.3测评者根据附录F中表F.1评价居民最大摄氧量指标为差、稍差、中等、良好或优秀。

握力

.1测评者引导居民使用握力器，并记录握力器读数。读数应精确到小数点后一位。

.2测评者根据附录F中表F.2评价居民握力指标为差、稍差、中等、良好或优秀。

上肢伸肌耐力

.1测评者引导居民按照附录G的方法进行跪卧撑，记录次数。

.2测评者根据附录F中表F.3评价居民上肢伸肌耐力指标为差、稍差、中等、良好或优秀。

柔韧性

.1测评者引导居民进行坐位体前屈，并记录其指尖所能触到的最远位置。

.2指尖所能触到的最远位置包括以下5种：

——膝盖下方；

——脚踝；

——脚尖；

——脚尖碰到中指根；

——脚尖碰到掌根。

.3测评者根据附录F中表F.4评价居民柔韧性指标为差、稍差、中等、良好或优秀。

平衡性

.1测评者引导居民将双眼自然闭上，双手叉腰，单脚站立。从居民单脚站立开始计时，计算

居民姿势保持的时长。时长应为整数，单位为秒。

.2测评者根据附录F中表F.5评价居民平衡性指标为差、稍差、中等、良好或优秀。

8测评流程

8.1健康市民测评流程

8.1.1居民健康数据获取

测评者应先获得知情同意后完成以下事项，获得居民健康数据：

6

DB4403/T201—2021

a)生理健康指标健康数据，引导居民完成以下事项，或者从居民电子健康档案中直接获取相关

数据：

1)填写疾病史自评量表（具体见附录B中表B.1）和家族史自评量表（具体见附录B中表

B.2）；

2)提供最近一次的血压检测值（7天内）、空腹血糖检测值（6个月内）和胆固醇检测值（6

个月内）；

3)按.1的要求提供体重指数；

4)按的要求提供腰围数据。

b)心理健康指标健康数据：引导居民分别按.1、.1和.1的要求填写抑

郁情绪自评量表（具体见附录C中表C.1）、焦虑情绪自评量表（具体见附录C中表C.2）和

睡眠情况自评量表（具体见附录C中表C.3）；

c)社会适应指标健康数据：引导居民按的要求填写社会适应自评量表（具体见附录D

中表D.1）；

d)行为健康指标健康数据：引导居民按.1的要求填写身体活动水平自评量表（具体见

附录E中表E.1），并按～的要求提供自身的吸烟状况和饮酒状况的评价结

果，按.1的要求填写膳食状况量表（具体见附录E中表E.5）；

e)健康体适能指标健康数据：引导居民用最短的时间走完1.6公里，并测量即刻心率。

8.1.2分值计算

一级指标单项分值

.1生理健康指标

.1.1测评者根据8.1.1a）中获取数据，评价以下内容：

——是否患有或曾经患有慢性病或某些反复发作的疾病；

——居民的父母亲、兄弟姐妹、子女是否患有遗传性或遗传性倾向的疾病；

——血压为高血压、正常值或正常血压；

——空腹血糖为糖尿病、糖前期或正常血糖；

——胆固醇为升高、边缘升高或正常；

——体重指数为过低、正常、超重或肥胖；

——腰围为正常、中心型肥胖前期或中心型肥胖。

.1.2测评者根据评价结果，按表2的评分方法分别对个人疾病史、家族疾病史、血压、空腹

血糖、胆固醇、体重指数和腰围7个三级指标进行评分。

表2生理健康指标评分表

指标名称评价内容评价结果分值/分

否100

个人疾病史是否患有或曾经患有慢性病或某些反复发作的疾病

是50

否100

家族疾病史居民的父母亲、兄弟姐妹、子女是否患有遗传性或遗传性倾向的疾病

是50

正常100

血压根据判断血压情况正常高值50

高血压0

7

DB4403/T201—2021

表2生理健康指标评分表（续）

指标名称评价内容评价结果分值/分

正常100

空腹血糖根据判断空腹血糖情况糖前期50

糖尿病0