T/CRHA 025-2023 儿童肺结核诊断

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHA025—2023

儿童肺结核诊断

Diagnosisofpulmonarytuberculosisinchildren

2023-11-01发布2023-11-15实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA025—2023

目次

前言........................................................................II

1范围........................................................................1

2规范性引用文件..............................................................1

3术语、定义及缩略语..........................................................1

4流行病学特点................................................................3

5临床表现....................................................................3

6辅助检查....................................................................4

7诊断原则....................................................................7

8鉴别诊断....................................................................8

9诊断流程....................................................................9

参考文献....................................................................10

I

T/CRHA025—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草。

本文件由中国研究型医院学会结核病学专业委员会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：南方科技大学第二附属医院-深圳市第三人民医院、兰州大学循证医

学中心、首都医科大学附属北京儿童医院、深圳大学总医院。

本文件主要起草人：刘志超、陈耀龙、申阿东、潘东明、李金沛、高杉、黄嘉敏、黄国

仪、李雪、李国保、万朝敏、刘芳、朱渝、孙琳、焦伟伟。

II

T/CRHA025—2023

儿童肺结核诊断

1范围

本文件规定了儿童肺结核诊断的流行病学特点、临床表现、辅助检查、诊断原则和鉴别

诊断等技术要求。

本文件适用于各级各类医疗卫生机构及相关医务人员对儿童肺结核的诊断。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS288—2017肺结核诊断标准

3术语、定义及缩略语

3.1术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1.1

肺结核Pulmonarytuberculosis

发生在肺组织、气管、支气管、胸膜的结核病变。

3.1.2

儿童和青少年：

儿童指10岁以下人群；

青少年指10-18岁的人群（包含10岁和18岁）

3.1.3

利福平耐药肺结核（rifampicinresistancepulmonarytuberculosis，RR-PTB）

经体外DST证实结核分枝杆菌对利福平耐药，无论对其他抗结核药物是否耐药的肺结

核。

3.1.4

耐多药肺结核（multidrug-resistancepulmonarytuberculosis，MDR-PTB）

1

T/CRHA025—2023

经体外DST证实结核分枝杆菌对包括异烟肼、利福平同时耐药在内的至少二种以上的一

线抗结核药物耐药的肺结核。

3.1.5

准广泛耐药肺结核pre-extensivedrugresistancepulmonarytuberculosis，

Pre-XDR-PTB

符合MDR/RR-PTB定义，同时对任意氟喹诺酮类药品（包括左氧氟沙星、莫西沙星）耐

药的MTB菌株引起的肺结核。

3.1.6

广泛耐药肺结核extensivelydrug-resistancepulmonarytuberculosis，XDR-PTB

符合MDR/RR-TB的定义，同时对任意氟喹诺酮类药品及至少一种其他的A组药品(贝达

喹啉、利奈唑胺)耐药的MTB菌株引起的肺结核。

3.2缩略语

HIV——人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus）

MTB——结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）

MTBC——结核分枝杆菌复合群（Mycobacteriumtuberculosiscomplex，MTBC）

WHO——世界卫生组织（WorldHealthOrganization）

CPA——交叉引物扩增技术（cross-primingamplification）

DST——药物敏感性试验（drugsusceptibilitytesting）

TST——结核菌素皮肤试验（tuberculinskintest）

BCG——卡介苗(BacillusCalmette-Guerin)

RH-TB——异烟肼耐药结核（Isoniazidresistanttuberculosis）

RR-TB——利福平耐药结核（Rifampicinresistanttuberculosis）

MDR-TB——耐多药结核（multidrug-resistanttuberculosis）

XDR-TB——广泛耐药结核（extensivelydrug-resistanttuberculosis）

IFN-γ——γ-干扰素（interferon-gamma）

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