DB22/T 3419-2022 腔内超声直肠癌术前分期技术规程

ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3419—2022

腔内超声直肠癌术前分期技术规程

Technicalregulationsforpreoperativestagingofrectalcancerbyendorectalul

trasound

2022-11-23发布2022-12-08实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3419—2022

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由吉林大学提出。

本文件由吉林省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：吉林大学。

本文件主要起草人：李守震、吴晓丽、杨帅、孙晓峰、周东旭、董毅、张静雅。

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DB22/T3419—2022

腔内超声直肠癌术前分期技术规程

1范围

本文件规定了腔内超声直肠癌术前分期的直肠腔内超声检查、超声影像学报告。

本文件适用于直肠癌患者术前腔内超声检查。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语与定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

直肠腔内超声endorectalultrasound

经直肠肛管途径进入超声探头，并对肠壁及肠周组织进行超声成像检查。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

T:原发肿瘤（PrimaryTumor）

N:区域淋巴结（RegionalLymphNodes）

M:远处转移（DistantMetastasis）

EMVI:壁外血管侵犯（ExtramuralVascularInvasion）

MRF：直肠系膜筋膜(MesorectalFascia)

5直肠腔内超声检查

5.1设备

采用彩色多普勒超声诊断仪，配有腔内双平面探头3MHz～13MHz。

5.2检查前准备

清洁灌肠或口服泻药后，经肛注入常温消毒型超声耦合剂40ml。

5.3检查流程

5.3.1经直肠双平面腔内探头加带保护套，置入肛管后以凸阵探头寻找病灶。

5.3.2线阵探头观察病灶：

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DB22/T3419—2022

a)覆盖病灶上下缘全程肠管，固定探头进深长度，自截石位12点顺时针旋转360°扫查，至少

完整扫查1周，必要时同一方向多周数扫查，记录肿瘤起止位置截石位点钟位；

b)顺时针旋转探头自病灶边缘刚出现，缓慢匀速扫查至病灶及淋巴结图像在视野内消失；

c)使用彩色多普勒血流显像显示病灶血流，使用频谱多普勒获得供血血管血流频谱。

5.3.3凸阵探头观察病灶，呈270°扇形轴位成像，旋转探头覆盖病灶左右边缘，自上而下当病灶上

缘出现开始缓慢匀速下拉探头至病灶下缘在视野内消失。

5.4超声图像测量

5.4.1线阵探头测量内容，病灶上下径、最大厚度及突破直肠外膜的深度，肿瘤最外缘至直肠系膜筋

膜最短距离（CRM），测量病灶下缘至肛缘距离，测量病灶内血流峰值流速及阻力指数，测量肠周淋巴

结大小。

5.4.2凸阵探头平面下测量病灶左右径。

5.5存储

5.5.1线阵探头存储，顺时针旋转探头自病灶边缘刚出现时记录动态影像，缓慢匀速扫查至病灶及淋

巴结图像在视野内消失停止录像。以病灶浸润肠壁最深处留取静态图像。存储病灶处彩色多普勒血流图

像，频谱多普勒图像。

5.5.2凸阵探头平面下自上而下当病灶上缘出现开始录像，缓慢匀速下拉探头至病灶下缘在视野内消

失结束录像。留取病灶左右径最大径线静态图像。

6超声影像学报告

6.1肿瘤位置

肿瘤下缘距肛缘的距离，肿瘤的具体位置，如截石位点钟数0点～12点，前壁，右侧壁，后壁，

左侧壁。

6.2肿瘤长度

线阵探头直肠长轴方向累积测量肿瘤长度，按最大取值记入报告。

6.3肿瘤环绕肠周径

6.3.1小于四分之一。

6.3.2四分之一至二分之一。

6.3.3二分之一至四分之三。

6.3.4四分之三至环周。

6.4腹膜返折

6.4.1腹膜反折以上、未受累。

6.4.2腹膜反折以下、未受累。

6.4.3跨腹膜反折、未受累。

6.4.4腹膜反折受累。

6.5T分期

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