GBZ(卫生) 85-2014 职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断

ICS13.100

C60

中华人民共和国国家职业卫生标准

—

GBZ852014

代替—

GBZ852002

职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断

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2014-10-13发布2015-03-01实施

中华人民共和国

发布

国家卫生和计划生育委员会

—

GBZ852014

职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断

1范围

、。

本标准规定了职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断原则诊断分级和处理原则

。

本标准适用于职业性接触二甲基甲酰胺所引起的急性中毒的诊断及处理职业性接触二甲基乙酰

胺所引起的急性中毒的诊断及处理可参照本标准。

2规范性引用文件

。,

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,()。

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

GBZ51职业性化学性皮肤灼伤诊断标准

GBZ59职业性中毒性肝病诊断标准

职业性急性化学物中毒的诊断总则

GBZ71

/劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度等级

GBT16180

3诊断原则

ㅤㅤㅤㅤ

,

根据短期内接触较大量二甲基甲酰胺的职业史以肝脏损害为主的临床表现及有关实验室检查结

,,,。

果为主要依据结合现场职业卫生学调查资料经综合分析并排除其他原因引起的类似疾病方可诊断

4接触反应

具有下列一项者:

)、、,,;

a接触后出现恶心食欲不振头晕等症状腹部无阳性体征肝功能检查无异常

)、、、。

b接触后皮肤黏膜出现灼痛胀痛麻木等刺激症状

一般在脱离接触后48h内症状减轻或消失。

5诊断分级

5.1轻度中毒

,、、、、,

短期内接触较大量二甲基甲酰胺后出现头晕恶心呕吐食欲不振腹痛等症状并具有急性轻度

()。

中毒性肝病见GBZ59

5.2中度中毒

,:

在轻度中毒的基础上具有下列一项者

)();

a急性中度中毒性肝病见GBZ59

)急性轻度中毒性肝病伴急性糜烂性胃炎或急性出血性胃肠炎。

b

1

—

GBZ852014

5.3重度中毒

,:

在中度中毒的基础上具有下列一项者

)();

a急性重度中毒性肝病见GBZ59

)急性中度中毒性肝病伴急性糜烂性胃炎或急性出血性胃肠炎。

b

6处理原则

:,,,。

6.1现场处理脱离现场脱去污染的衣物皮肤污染时立即用清水冲洗避免用碱性液体冲洗

:、。

6.2治疗原则保护肝脏保护胃黏膜及解痉止痛等对症及支持治疗

:,/。

6.3其他处理如需劳动能力鉴定按GBT16180处理

7正确使用本标准的说明

参见附录A。

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2

—

GBZ852014

附录

A

()

资料性附录

正确使用本标准的说明

,,

A.1职业性急性二甲基甲酰胺中毒的临床特点是以消化系统尤其是肝脏损害为主可伴有急性糜烂

,。

性胃炎或急性出血性胃肠炎皮肤直接接触可出现皮肤黏膜刺激症状和体征

,、、

A.2本标准所指急性糜烂性胃炎强调是指短期内接触较大量二甲基甲酰胺后出现的恶心呕吐腹

、,,、,

胀腹痛等症状其中腹痛尤为突出上消化道内窥镜镜下表现为弥漫性或局限性的黏膜充血水肿糜

。,

烂急性出血性胃肠炎是指短期内接触较大量二甲基甲酰胺后出现的腹部剧烈灼痛或绞痛多在上腹

,,,。,

及脐周亦可遍及全腹部上腹及脐周有压痛无反跳痛和肌紧张实验室检查可见粪潜血试验阳性上

。,,

消化道内窥镜或肠镜镜下表现点状或簇状出血因此临床上此类患者建议做急诊消化道内窥镜检查

以便诊断和鉴别诊断。

,,,

A.3临床上职业性二甲基甲酰胺中毒以亚急性发病较为常见起病隐匿多在接触二甲基甲酰胺

、、,,

14d~60d出现乏力食欲下降肝功能异常等为主的临床表现根据GBZ71亚急性二甲基甲酰胺中

毒的诊断和处理可参照本标准执行。

,,。

A.4皮肤黏膜污染时应用清水冲洗不能用碱性液冲洗以免产生二甲胺皮肤灼伤者按GBZ51

处理。

二甲基乙酰胺(,,)在化学结构和理化性质上与二甲基甲酰胺类

A.5NN-dimethlacetamideDMAC

y

,,。

似两者均易通过皮肤和呼吸道吸收对人体造成相似的临床损害职业性接触二甲基乙酰胺所引起的

急性中毒的诊断及处理可参照本标准。

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