DB22/T 3538-2023 老年人安全进食测试技术规范

ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3538—2023

老年人安全进食测试技术规范

Technicalspecificationsforsafeeatingtestoftheelderly

2023-09-28发布2023-11-16实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3538—2023

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：吉林大学。

本文件主要起草人：赵晓甦、杨阳、李婷、刘丽。

I

DB22/T3538—2023

老年人安全进食测试技术规范

1范围

本文件规定了医疗机构老年人安全进食测试技术的适应证、禁忌证、操作前准备、操作流程、注意

事项。

本文件适用于医疗机构老年人安全进食测试。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T552老年人营养不良风险评估

YY0784医用电气设备——医用脉搏血氧仪设备基本安全和主要性能专用要求

SN/T2360.21进出口食品添加剂检验规程第21部分：增稠剂

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

老年人aged

60岁及以上的老年人。

3.2

吞咽障碍swallowingdisorders

各种原因所致食物由口腔到胃的过程受到阻碍的一种病理状态。主要表现为一口食物要分几次才能

咽下，或吞咽时引起咳嗽，或是咽喉部有异物感等进食困难、呛咳和发音不清晰。

4适应证

4.1中枢神经系统疾病，如卒中后。

4.2周围神经病变。

4.3神经肌肉接头疾病。

4.4肌肉疾病，如肌萎缩侧索硬化。

4.5口咽部器质性病变和（或）放化疗，如头颈部肿瘤。

4.6消化系统和呼吸系统疾病，如合并食管疾病、肺炎。

4.7术后，如脑外伤后。

4.8神经退行性变，如帕金森病、多发性硬化症。

1

DB22/T3538—2023

4.9容易发生吞咽问题的患者，包括各种原因导致的营养不良的患者。

4.10怀疑患有吞咽障碍的患者。

5禁忌证

5.1检查期间患者未能保持清醒，如意识障碍：包括嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷等觉醒度

下降为主的意识障碍和意识模糊、谵妄等意识内容改变为主的意识障碍。

5.2吞咽障碍。

5.3现有经皮内镜下胃造口术或鼻肠管。

5.4持续流涎、无法控制口腔分泌物。

5.5患者有气管切开套管。

5.6严重认知功能障碍。

5.7床头角度限制在30°以下。

5.8医嘱为禁食。

6患者评估

6.1评估患者的病史、意识状态、合作度、营养状态。意识状态评估可采用格拉斯哥昏迷评分法参见

附录A，营养不良风险评估应符合WS/T552的规定。

6.2评估患者的依从性、认知功能、沟通能力。

6.3评估患者的口腔卫生、呼吸功能、主动头颈部关节活动度、与吞咽相关的姿势保持与平衡能力、

上肢功能和耐力。

6.4评估患者的口颜面功能、吞咽反射、咽反射、咳嗽反射、音质/音量的变化、发音控制/范围、主

动的咳嗽/喉部的清理、喉上抬能力。

7物品准备

准备手电筒、压舌板、水、10ml注射器、50ml注射器、秒表、便携式医用脉搏血氧仪、杯子、记

录单、增稠剂等物品，配置容积-黏度适合的溶液，测试记录参见附录B。

8操作流程

8.1手卫生，应按照WS/T313的规定执行，戴口罩。

8.2携用物至患者床旁，选择两种方式进行身份识别，解释操作目的和要点。

8.3协助患者取椅上或床上坐位，角度尽量接近90°，头部保持中立。

8.4嘱患者张嘴，再次检查其口腔清洁及牙齿情况。

8.5取3ml温开水嘱患者在口中含住停留5s同时计时。检查者并拢食指与中指，置于患者喉结上方，

嘱患者吞咽，观察喉结上抬幅度及吞咽时间。

8.6患者吞咽后张口发“a…”,检查患者口腔有无液体滞留。

8.7重复步骤8.5三次。

8.8如患者存在含水时间＜5s、吞咽时间＞1s、喉上抬幅度＜2cm、咽喉呛咳及发“a…”后有湿泡

音中的任意一项，则初步判定吞咽障碍，应结束测试并进一步评估；如果以上情况均不存在，则进行继

续进行。参见附录C。

2

DB22/T3538—2023

8.9取30ml温开水嘱患者按日常饮水速度饮用完毕，记录饮水时间及饮水情况。

8.10如患者在5s内能一口喝完30ml水且过程中无呛咳，则判定患者吞咽功能正常，结束测试，可

正常进食；如果患者在此过程中发生呛咳，则判定吞咽障碍，应结束测试并进一步评估；如患者能在2

次内喝完30ml水，无呛咳则继续进行测试，参见附录D。

8.11运用增稠剂制备三种不同稠度的制剂，分别是液体-水、糖浆稠度液体倾倒时呈细流状、布丁状

稠度半固体倾倒时呈块状。

8.12运用便携式医用脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度水平并记录，下降幅度＞5%即判定为血氧饱和

度下降。

8.13按以下步骤分别进行容积-黏度测试，使用注射器让患者按测试顺序吞咽自5ml糖浆稠度液体开

始不同稠度的制剂，嘱患者吞咽后张口发“a…”