DB50/T 1193-2021 优抚医院残疾军人生活照料服务规范

ICS03.080.99

CCSA12

DB50

重庆市地方标准

DB50/T1193—2021

优抚医院残疾军人生活照料服务规范

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2021-12-30发布2022-04-01实施

重庆市市场监督管理局发布

DB50/T1193—2021

目  次

前言.....................................................................................................................................................................II

1范围.................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件.............................................................................................................................................1

3术语和定义.....................................................................................................................................................1

4基本要求.........................................................................................................................................................1

5饮食.................................................................................................................................................................3

6起居.................................................................................................................................................................4

7清洁卫生.........................................................................................................................................................6

8排泄照料.......................................................................................................................................................13

9体位转移照料...............................................................................................................................................17

10精神照料.....................................................................................................................................................19

11协助服药.....................................................................................................................................................19

12其他服务.....................................................................................................................................................20

13服务监督与改进.........................................................................................................................................21

I

DB50/T1193—2021

前  言

本文件依据GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

编写。

请注意本文件的内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由重庆市退役军人事务局提出、归口并实施。

本文件起草单位：重庆市革命伤残军人康复医院。

本文件主要起草人：袁革、张旭东、金红明、李政、李卓翰、李树芬、朱永红、唐盛怡、程亮、袁

娜、向秀红、何娟、蒋云飞。

II

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优抚医院残疾军人生活照料服务规范

1范围

本文件规定了优抚医院残疾军人生活照料服务的术语和定义、基本要求、饮食、起居、清洁卫生、

排泄照料、体位转移照料、精神照料、协助服药、其他服务及服务监督与改进。

本文件适用于为残疾军人提供生活照料服务的优抚医院，光荣院可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件,其最新版本（包括所有的修改单）适用

于本文件。

GB15979一次性使用卫生用品卫生标准

GB/T29355-2012优抚医院服务规范

GB50763无障碍设计规范

MZ/T171-2021养老机构生活照料服务规范

WS/T313-2019医务人员手卫生规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

优抚医院specialcarehospital

为残疾军人和服役期间患严重慢性病、精神疾病的复员退伍军人等优抚对象提供医疗和供养服务的

优抚事业单位。

注：包括荣誉军人康复医院、复员退伍军人慢性病医院、复员退伍军人精神病医院和综合性优抚医院。

［来源：GB/T29355-2012，3.1，有修改］

3.2

生活照料dailylivingcareservice

协助或照顾残疾军人饮食、起居、清洁卫生、排泄、体位转移、精神支持等日常生活的活动。

［来源：MZ/T171-2021，3.1，有修改］

4基本要求

4.1总则

秉持体现尊崇的政策导向，以科学的知识和技能为基础，不断提高残疾军人供养水平，提升残疾军

1

DB50/T1193—2021

人生活质量，增强其获得感、幸福感。

4.2环境

4.2.1保持环境整洁、空气清新无异味。

4.2.2服务场所应宽敞明亮、安全、安静、清洁；地面干燥，作防滑处理。

4.2.3夏季室内温度保持24℃～28℃，冬季室内温度保持18℃～22℃，相对湿度50%～60%为宜。

4.2.4居室开窗通风换气，春、夏、秋季，每日上午9～11时、下午14～16时，至少开门窗各通风1

次，每次应不少于30min。冬季可缩短通风换气时间，每次应不少于20min；冬季通风换气应避免寒

风直接吹向人体。

4.3设施设备

4.3.1应配备满足残疾军人生活照料服务需求的设施设备和用品。

4.3.2无障碍设施应符合GB50763规定。

4.3.3家具、扶手应坚固、稳定，无尖锐转角；有尖锐转角的成品用具应采用柔性材料包裹。

4.3.4一次性卫生用品应符合GB15979规定，使用前应检查包装密封及有效期等。使用的非一次性物

品应采用物理方法或化学方法消毒。

4.3.5辅助器具应定期保养和安全检查。

4.3.6公共区域应安装视频安防监控系统，房间内应安装呼叫系统，有条件的可配备可穿戴式监护设

备。

4.4服务人员

4.4.1具有为残疾军人服务的职业素养，具备生活照料服务能力，掌握与残疾军人沟通技巧、突发事

件应急处置方法，能根据不同的残疾军人身体状况及需求，提供相应服务。

4.4.2应规范使用文明用语，着装整洁，戴口罩，修剪指甲、清洁双手，保持良好的服务态度；尊重

残疾军人的隐私、信仰、饮食、民俗习惯等；直接接触残疾军人皮肤操作时，应保持双手温暖。

4.4.3定期接受思想政治教育和相关业务培训。

4.5安全保障

4.5.1建立并实施相关安全管理制度；制定各类专项应急预案。

4.5.2定期演练、完善应急预案，及时、妥当处理突发性事件，档案记录准确、齐全。

4.5.3定期进行安全检查和安全风险评估，做好记录，及时消除各类安全隐患。

4.5.4对服务人员进行安全知识和应急处理技能的培训。

4.5.5餐饮操作应符合餐饮服务食品安全操作规范。

4.5.6应重点关注危急重症、情绪或行为异常、外出就医返院等情况的残疾军人安全；有肢体活动不

便、感知觉障碍的残疾军人，应有专人照顾起居；应对重点残疾军人进行床旁交班。

4.5.7应重点关注节假日、双休日、中午班、夜班、交接班等时段的安全管理。

4.5.8操作前应按WS/T313-2019第6条规定清洁双手，并核对房号、姓名等基础信息，了解残疾军

人身体、精神状况，选择适宜操作方法，说明操作事项，进行有效沟通，取得配合。

4.5.9移动操作时，不得有拖、拉、拽、坠等动作，避免发生身体损伤。

4.5.10使用保护性约束用具时，应按医疗护理操作规范执行并做好记录。

4.5.11对长期卧床的残疾军人，应保持床铺柔软、平整、清洁、干燥，并定时翻身，至少每2h翻身

1次，合理使用软枕、楔形垫等保护性用具，必要时使用气垫床。

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DB50/T1193—2021

5饮食

5.1一般要求

5.1.1保障营养、合理配餐、每周有食谱。根据残疾军人的需要或遵医嘱，制作普食、软食、半流食、

流食及其他饮食。

5.1.2尊重少数民族的饮食习惯，合理安排膳食。

5.1.3根据残疾军人用餐习惯及季节变化，合理安排就餐时间。

5.1.4为生活不能自理的残疾军人提供送餐服务，根据需要喂水、喂饭、鼻饲。

5.1.5及时清洗、消毒餐具。

5.1.6协助残疾军人进食、进水操作时，应采取半卧位或坐位；排痰困难者，先协助排痰再进食、进

水；进食、进水过程中出现呛咳时，应停止操作，避免发生误吸、噎食。

5.1.7每月定期征求残疾军人及陪护家属的膳食意见，及时改进膳食服务。

5.2喂水

5.2.1操作前准备

准备水杯、温开水（38℃～40℃）、吸管、汤匙及毛巾等物品。

5.2.2操作步骤

按MZ/T171-2021第6.1.2的要求执行。

5.2.3服务要求

5.2.3.1残疾军人房间的保温瓶应置于安全位置。

5.2.3.2白天喂水应不少于1次/2h。

5.2.3.3喂水前检查水温，喂水时动作轻柔，喂水后不能立即平卧，以免发生呛咳、误吸等危险。

5.2.3.4观察残疾军人进水情况，如果发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂水，发现异常通知医护

人员。

5.3喂饭

5.3.1操作前准备

准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。

5.3.2操作步骤

按MZ/T171-2021第6.2.2的要求执行。

5.3.3服务要求

5.3.3.1每天喂饭应不少于3次（特殊情况除外）。

5.3.3.2喂饭时，动作轻缓，避免呛咳、噎食。

5.3.3.3对有吞咽障碍的残疾军人，应将食品打成糊状；剔除食品中的骨头、鱼刺；固体、流质食物

应交替进食；不宜吃圆形、过于光滑或带粘性的食品。

5.3.3.4喂饭过程中观察残疾军人咀嚼、吞咽功能、进食量等，发现异常立即停止操作及时通知医护

人员。

3

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5.4鼻饲

5.4.1操作前准备

准备灌注器、鼻饲器具、温开水（38℃～40℃）、水杯、鼻饲饮食、毛巾等物品。

5.4.2操作步骤

按MZ/T171-2021第6.3.2的要求执行。

5.4.3服务要求

5.4.3.1鼻饲前，先回抽胃液，观察有无消化道出血或胃潴留；如发现胃液中有红色、咖啡色等异常

情况或回抽胃残余量大于100mL，不应鼻饲，及时通知医护人员。

5.4.3.2每次鼻饲量不应超过200mL，每日4～6次，两餐间隔时间应不少于2h。

5.4.3.3鼻饲过程中，如果发现异常，应停止操作，通知医护人员。

5.4.3.4长期鼻饲的残疾军人应每日早、晚清洁口腔。

5.4.3.5鼻饲器具每次使用后应清洁消毒，定期更换并做好相应记录。

6起居

6.1穿(脱)衣

6.1.1操作前准备

准备干净衣服等物品。

6.1.2操作步骤

6.1.2.1穿套头上衣

6.1.2.1.1取衣物，分清上衣的前后面。

6.1.2.1.2服务人员一手从衣服袖口处伸至衣服下端开口处，轻拉残疾军人手腕（内衣袖口），将其

手臂套入衣袖，以此方式穿好对侧。

6.1.2.1.3将残疾军人头部套入衣领，拉平衣身部分。

6.1.2.2脱套头上衣

6.1.2.2.1将残疾军人上衣的下端向上轻拉至胸部，协助残疾军人抬起双手，由背后向前脱下衣身部

分。

6.1.2.2.2服务人员一手扶住残疾军人肩部，一手轻拉近侧的袖口，脱下身体一侧衣袖，以此方式脱

下身体对侧衣袖。

6.1.2.3卧位穿开襟上衣

6.1.2.3.1帮助残疾军人穿好身体患侧衣袖。

6.1.2.3.2协助残疾军人翻身，开襟上衣的其余部分平整地塞进残疾军人身下。

6.1.2.3.3协助残疾军人平卧，从残疾军人对侧身下拉出衣物，穿好身体健侧衣袖，扣好钮扣（拉好

拉链）。

6.1.2.4卧位脱开襟上衣

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6.1.2.4.1脱衣时，解开上衣钮扣（拉链），脱去残疾军人身体健侧衣袖，塞进残疾军人身下。

6.1.2.4.2协助残疾军人翻身，脱去患侧衣袖，移除上衣，协助残疾军人平卧。

6.1.2.5卧位穿裤子

6.1.2.5.1取裤子分清前后面，服务人员位于残疾军人一侧，一手从裤管口套入至裤腰开口，轻握残